从“C型”躯体到挺直脊梁！南方七院突破技术极限，重塑患者新生

“李女士，您术后恢复还不错，现在整个盆骨倾斜恢复好多了，就算是久坐应该也不会腰痛了，目前病情稳定，可以准备出院继续康复了。”3月20日，在南方医科大学第七附属医院（以下简称“南方七院”）脊柱外科住院部，骨科医学中心主任、脊柱外科主任、佛山市脊柱微创技术工程中心主任刘瑞端为成功完成高难度神经肌肉源性脊柱侧弯手术的李女士进行出院前的检查，细心提醒她出院后要定期做康复治疗，注意坐姿，以改善躯干平衡。

困扰自己30多年的脊柱侧弯在这里得到矫正，李女士对南方七院医护团队的感恩之情溢于言表，连声道谢。那么，从“C型”躯体到挺直脊梁，李女士到底经历了什么？

刘瑞端提醒患者出院后的注意事项。

30多年病痛缠身，脊柱侧弯成“C型”

李女士自幼因脊髓灰质炎导致双侧下肢无力，无法行走，长期依赖轮椅生活。30多年来，她的脊柱逐渐向右侧倾斜，形成“C型”侧弯畸形，骨盆倾斜高达近50度，需要用手借力才能支撑身体。近一年，因脊柱压迫神经和肌肉失衡，她出现严重腰背疼痛症状，尤其久坐后疼痛加剧。在病痛折磨下，她几乎丧失自理能力，严重影响了生活质量。

患者的脊柱成“C型”侧弯畸形（图为3D打印模型）

“她的脊柱与骨盆已完全变形，倾斜的骨盆变成了弯曲脊柱的一部分，手术的目的不仅仅是为了美观，更重要的是要在调整骨盆平衡的基础上恢复脊柱的矢状面和冠状面平衡，改善坐姿，解除疼痛，减轻易疲劳的症状。”刘瑞端介绍道。

作为南方七院引进的高层次人才，近两年来，刘瑞端先后完成了数十例高难度脊柱畸形手术，包括重度僵硬性脊柱侧后凸畸形截骨矫形术、强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形截骨矫形术、先天性脊柱畸形截骨矫形术、创伤性脊柱后凸畸形截骨矫形术、退变性脊柱侧凸及青少年特发性脊柱侧凸矫形术及其他相关综合征合并的脊柱畸形，均取得了良好的临床效果，为广大相关疾病患者带来了福音。

“比我更复杂的案例刘主任都处理过，所以我对他有信心！”李女士说，由于自身病情复杂、手术难度高，多年来辗转多家医院治疗都没有取得良好的效果。一次偶然的机会，从媒体报道中得知南方七院脊柱外科主任刘瑞端经验丰富、技术高超，于是抱着希望前来求诊，她相信能够在南方七院挺直脊梁，重获新生。

多学科协作攻坚，六小时突破技术极限

由于患者患病时间长，骨骼畸形严重，骨性结构的融合和肌肉韧带挛缩，手术面临三大高难度挑战：松解僵硬的脊柱、精准植入螺钉避免神经损伤、尽量恢复脊柱和骨盆的平衡。

患者的信任就是奋战的动力!面对如此复杂的手术，团队丝毫没有退缩，迎难而上。手术当天，患者被置于俯卧位，刘瑞端率领外科手术团队通过C型臂X线机定位脊柱关键部位，并沿脊柱中线切开一个长约40厘米的切口，逐层分离组织，显露出脊柱的棘突、椎板和关节突。当时可见患者脊柱严重畸形，部分关节突已融合，医生精准地在脊柱两侧的椎弓根上钻孔并植入螺钉。没有导航的情况下，在旋转的脊柱和骨盆上面准确植入螺钉，需要手术医生有熟练的经验和精湛的技术。同时，医生在多个节段进行了截骨减压，松解了神经周围的粘连组织，以进一步矫正畸形。经过多次调整，患者脊柱的畸形和骨盆的倾斜得到了显著改善。整个手术历时6小时，患者生命体征平稳，未出现任何神经损伤等并发症。

手术进行中。

在这个过程中，麻醉团队和电生理监测团队全程坚守，无缝配合，为手术的顺利进行保驾护航。术后经护理团队的细心呵护，李女士伤口愈合良好，疼痛显著缓解。令人欣喜的是，李女士右侧髂肋位置终于“重见天日”，可以解放双手，甚至驾驶车辆也不成问题了。

患者手术前后对比。

“终于可以坐直了，腰也不疼了，很多以前没办法做的事现在都可以尝试了！感谢南方七院，为我重燃生活的信心。”一想到从此可以挺直脊梁，实现生活自理，李女士无比激动、眼泛泪光。

从“C型”躯体到挺直脊梁，这场手术不仅是医学技术的胜利，更是医者对群众生命健康的敬畏与坚守。未来，南方七院将始终秉持“一切以患者为中心”的理念，继续挑战疑难重症，为更多像李女士一样的群众托起生命和健康希望，书写现代医疗的仁心篇章。

文/图 南海融媒记者 袁小燕

通讯员 李彦兴