9月26日，患者胡先生满怀感激之情，将一面锦旗送至羊额社区卫生服务站站长梁艳梅的手中，以感谢家庭医生对他十年来的精心治疗与用心服务。一直以来，伦教健共体通过，推进医防融合夯实全民健康基石，为群众带来切实可感的惠民就医体验。

锦旗上绣着“热情服务暖人心，医德高尚传四海”的大字，鲜艳的锦旗，彰显着医患之间的真情与和谐。据了解，胡先生是一名香港人，来粤办厂已20多年，长期以来接受社区卫生服务站的健康管理。梁艳梅带领着家庭医生团队，凭借过硬的专业技术，诚挚的医疗服务，成为了让胡先生交口称赞的“家门口”好医生。

最近几年，胡先生因高血压、糖尿病需长期服药。在整个治疗过程中，梁艳梅坚持定期随访，及时了解胡先生的病情变化、治疗效果以及是否出现不良反应等情况，以便及时调整治疗方案。同时，通过深入浅出的健康宣教，帮助他控制血糖、管理疾病。

除了用心治病之外，梁艳梅还心系病患，以情暖人。在深化“家门口”“两病”门特一站式服务的当下，羊额站家庭医生团队积极打通服务群众的“最后一公里”，让群众享受更多“健康红利”。针对胡先生的情况，梁艳梅第一时间为其进行政策宣讲，帮助其快速办理了高血压、糖尿病的特定门诊。通过“两病”门特的办理，胡先生不但享受了特定门诊的报销额度待遇，还可以每次开具一个月的长处方用药，减轻了看病就医的经济负担，便捷地看病取药。

医防融合，构筑群众健康防线

胡先生与羊额社区卫生服务站十载健康情谊，是伦教健共体落实“医防融合”护健康的体现。伦教健共体立足将健康融入所有政策，聚焦医防融合，发挥家庭医生服务模式在深化服务、同签约共管理中的作用，通过“管理融、队伍融、服务融、信息融”，打造预防、筛查、诊断、治疗、随访与康复、干预和自我管理的健康闭环，推动卫生健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

据了解，为让医改措施更有力度、医疗服务更有温度、公卫服务更有广度，伦教健共体围绕健康促进这“一件事”，通过建好体系、明确清单、理清责任、重塑流程等举措，以开设全专科联合门诊、“两病”专家下沉、慢病药品目录对接、双向转诊等方式，同时协同“医企融合”“医养融合”“医校融合”等工作，多维度实现健康宣教，做到“防、治、养、管”一体化服务，为群众提供全方位、全周期卫生健康服务。

“我们的相处已经有10多年了，惠民便捷的就医体验切实可感。”胡先生说道。如今，伦教辖区慢病患者服务效果显著提升，慢病患者签约率及有效控制率明显提高，辖区居民对卫生服务知晓率明显提高。伦教健共体着力加强公共卫生网络建设，夯实基层“多病同防”工作网底，积极引导优质医疗资源下沉，促进分级诊疗制度落到实处，加速形成“小病在社区、大病到医院”的就医格局。

文、图/顺德融媒记者陈敏奇 麦惠芳