前列腺增大近8倍！广州大爷到顺德旅游突发血尿送院急救

近日，来自广州的卢大爷（化名）在顺德游玩途中，突发严重血尿，被紧急送往广东同江医院就诊。经查，医生揪出了大爷的病因——前列腺增生。令人惊讶的是，大爷前列腺增生的程度相当严重，居然比正常前列腺体积增大了近8倍。

医生提醒：前列腺增生应积极治疗，否则，病灶体积不断增大，将可能引发一系列并发症，成为体内的一颗“定时炸弹”。

用力排尿惊现严重血尿

今年70岁的卢大爷介绍，他于8月29日在家人陪同下来到顺德游玩。当天小便时感觉排尿困难，且下腹部有胀痛感，小便过程中经过一番“努力”，尿液总算排出来了，但他却发现尿液颜色鲜红，即所谓的“血尿”，而且下腹部胀痛加重，并有大量的条形血块伴随尿液排出，这可把老人吓坏了。

得知情况后，大爷家人立即把他紧急送往广东同江医院就诊。

医生为患者紧急施行手术。

经查前列腺增大近8倍

在广东同江医院急诊科，医生立即为卢大爷安排泌尿彩超检查，提示患者前列腺增生严重，膀胱内大量血块填塞，并有急性尿潴留，遂将患者转至泌尿外科治疗。

在泌尿外科做进一步CT检查后，医生发现患者前列腺异常增生，达7cm*6.cm*7cm，体积约为170cm³，而正常前列腺体积约20cm³。可见，其前列腺体积增大了近8倍。

为何患者用力排尿会出血？广东同江医院泌尿外科蒋勇军博士解释，“造成患者严重血尿以及膀胱填塞的原因，主要是前列腺增生愈发严重，其排尿不畅加重。患者为了排出尿液用力过大，导致增生前列腺表面曲张的血管破裂出血，且未能及时经尿道排出体外而凝结成血块，聚集在膀胱内”。

医生查看患者术手康复情况。

紧急微创术解除患者腹痛

为缓解卢大爷的下腹疼痛及血尿情况，主诊医生蒋勇军博士立刻为其放置导尿管，并进行膀胱冲洗，清除大量血块后，卢大爷表示下腹疼痛得到了缓解。

次日早上，卢先生再次感觉腹痛，医生再次进行膀胱冲洗，但效果不佳，经检查后发现前列腺出血持续，膀胱内再次形成血块，导致尿管堵塞。

鉴于此，蒋勇军博士改变治疗计划，于当日上午11点，为卢大爷紧急施行经尿道双极等离子前列腺剜除术。此手术无需开刀，经尿道进入电切镜后，医生可见患者前列腺增生严重，已突入膀胱和尿道。

医生利用电切环逐步剥离患处增生组织，然后用粉碎器搅碎吸出体外，从而剜除了前列腺增生组织，同时将膀胱内的大量凝血块一并其清除干净，手术顺利完成。

术后第二天，卢大爷就可自行下床活动，无不适及血尿。对此，卢大爷及家属悬着的心终于放下了。

医生提醒：前列腺增生需积极治疗

经医生询问病史得知，卢大爷早在两年前就开始出现“尿频”现象，每天排尿10次左右，伴有排尿等待、尿线变细、排尿滴沥、尿不尽感等排尿困难症状。之后又出现夜尿增多情况，每晚起夜3—4次，严重影响其生活及睡眠质量。

但是，大爷一直未做规范诊疗，仅偶尔开点口服药物缓解。

对此，蒋勇军博士提醒广大中老年朋友，病例中卢大爷的前期症状表现比较典型，一旦发现有以上排尿异常的症状，很可能是前列腺增生症，应该引起重视。

“尤其发现血尿，可以是前列腺表面曲张的血管破裂出血，还可能是尿路结石或肿瘤等其他泌尿系统疾病，应该及时到大医院治疗，不宜拖延。”蒋勇军博士解释，因为前列腺增生症通过科学治疗是可以短期改善的。相反，如果不积极治疗，前列腺体积不断增大，膀胱出口梗阻持续加重，膀胱内压升高，残余尿增多，长期增加腹压排尿，就可能引发出血、尿潴留、膀胱结石、尿路感染等一系列并发症，且严重影响患者的正常生活及身心健康。

文/顺德融媒记者吴小镛

图/广东同江医院泌尿外科供