多学科诊疗MDT护航，和祐医院成功完成高风险高难度前列腺手术

83岁的郑叔叔近半年来经历了尿频、尿急、排尿困难、一夜间起床次数增多。一个月前，他突然出现大量血尿，膀胱剧烈疼痛。在外院接受检查，检查发现其膀胱充满了血块，并患有右肾结石、双肾囊肿、前列腺增生伴钙化等多种疾病。更令人担忧的是，他的胸主动脉下段出现了局部瘤样扩张，并有附壁血栓形成，全身多处大血管也出现了硬化和血栓的迹象。

在外院接受治疗效果不佳后，郑叔叔家人带着他来到和祐医院寻求进一步治疗。刚入院时，郑叔叔膀胱疼痛难忍，根本无法站立。和祐医院泌尿外科主任谢克基教授带领团队迅速评估患者状况，完善相关检查后，认为郑叔叔出血量一直在增加，若不进行及时手术干预，可能危及其性命。考虑其病情紧急复杂，手术风险大，患者入院两小时后，该院泌尿外科紧急启动多学科会诊（MDT）。

患者家属送上锦旗。

由于郑叔叔长期服用的铝镁匹林虽然预防动脉血栓形成，却增加了前列腺手术术后出血的风险，进而引起持续血尿和膀胱疼痛。面对是否进行手术的抉择，医疗团队面临一个难题，就是停药可以减少术中出血风险，但可能导致急性器官动脉栓塞而危及生命，抢救成功率低；若继续用药预防栓塞，那前列腺出血问题得不到有效控制。

经过和祐医院泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科、介入科、ICU和医务部等多科室讨论，最终达成共识，尽管手术难度和风险很大，术中可能出现出血不止等各种严重并发症，但手术是患者获得治愈的唯一可能方法。考虑停用抗凝药物会造成肺栓塞、脑栓塞或者心梗的风险，建议泌尿外科医疗团队在围手术期不要停止抗凝治疗。

在与患者及家属充分沟通，取得其同意及支持后，入院仅5个小时，泌尿外科即为郑叔叔实施了急诊经尿道前列腺电切术。术中发现，郑叔叔的前列腺增生严重，已明显压迫尿道，表面血管怒张，极易出血。医生们通过精细操作和充分止血，成功切除了约60克的前列腺组织，术中出血少，手术一切顺利。

术后第一天，郑大爷能下床走路，并逐渐停止膀胱冲洗，膀胱疼痛和血尿症状逐渐减轻直至消失，排尿功能恢复正常。术后10天，郑叔叔便康复出院。为感谢医护团队的精湛医术和悉心照顾，郑叔叔家人还特意送来锦旗表示感谢。

前列腺增生是老年男性常见的健康挑战，早期发现、密切观察和治疗至关重要。谢克基指出，忽视早期症状可能导致更严重健康问题，包括膀胱功能损害、结石、肾积水、尿路感染、前列腺出血，甚至尿潴留等并发症，严重威胁老年患者的生活质量和寿命。幸运的是，早期阶段的药物治疗通常能有效缓解症状，降低发生尿潴留和需要手术的风险。当疾病进展到严重影响日常生活或伴有并发症时，手术治疗成为必要的选择。

医疗技术的进步使前列腺微创手术成为治疗严重前列腺增生的有效手段，创伤小、恢复快，能显著改善排尿症状，提升生活质量。在经验丰富的手术团队的精心操作下，手术的安全性和有效性得到了保证，帮助老年患者重拾排尿舒畅生活。

文、图/顺德融媒记者陈敏奇 通讯员曾宇尘