据最新消息，目前南海桂城、大沥、狮山已出现登革热病例，相比去年，时间大幅提前。

感染登革热后主要症状是什么？市民如何正确防治？我市社区、小区防蚊工作目前进行了怎样的调整？……7月25日，佛山市新闻传媒中心《早晨从946出发》栏目邀请佛山市疾控中心、佛山市第二人民医院等上线节目，正面解答公众疑惑。

登革热不会人传人

市民外出需要做好防护

“今年我们本地的登革热疫情，相较于往年确实略有提前。”谈及今年我市登革热发展情况时，佛山市疾控中心消毒和病媒生物防制科科长游建文直言，登革热高发季节一般为夏秋季，通常自5月份开始逐渐增多，8-10月份为发病高峰期。

游建文指出，今年上半年因为我市雨水颇为频繁，不少地区出现积水增多情况，“一旦这些积水没有及时处理，就会成为蚊虫孳生的温床。”游建文介绍称，这些孳生的蚊虫中，有一部分便是带有登革病毒伊蚊，一旦被其叮咬，便有可能感染登革热。

除了自然因素外，我市今年登革热出现较早的原因，还有一部分来自境外输入病例的影响。佛山市疾控中心传染病防制科科长关绮华表示，今年以来周边国家和地区登革热疫情呈高发态势，随着全球经济的逐步复苏，境外商务活动频繁，人员流动性提高，加快了登革热的疫情流行。此外五一等假期，因有部分市民到东南亚等周边国家出游活动，由于人员的流动性加强，容易因隐形感染者或轻症状个案在早期未被发现而造成本地传播。

   

随着登革热近期受到越来越多市民关注，不少市民十分担忧，登革热是否会出现人传人现象。对于这一问题，关绮华给予了正面回应。“根据当前科学研究表面，登革热并不会进行人传人。”关绮华表示，一般只有登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。

当前，正值暑假，不少市民会选择境外出游。市民在境外旅游时，如何做好登革热防治工作呢？对此，关绮华指出，当前登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。因此，如果如果近期有市民选择前往上述地区旅游的话，可以选择在户外穿着长衣长裤，尽量选择浅色衣物，并使用驱蚊液。

同时，在当地住宿时，尽量选择带有纱窗、纱门或蚊帐等防护设施齐全的酒店或民宿，房间应关好纱门、纱窗，尤其注意婴儿床和婴儿车也要装置蚊帐。其次，户外游玩是应当避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

“如果出现发烧、皮疹等疑似症状，应及时就诊并主动说明被叮咬的情况。”关绮华表示，市民从境外旅游回到佛山后，如果2周内出现发热，要及时就诊并说明旅行史，配合属地卫生健康部门，住院隔离治疗。

   

据介绍，目前我市各级各部门正在加强登革热防治工作。禅城区祖庙街道福贤社区书记邓达昌表示，往年夏季社区蚊虫灭治工作一般为每月两次，一般是通过街道卫健办组织消杀队到社区蚊虫滋生地比较多的地方专门消杀，重点针对包括绿化带、下水道井口、楼房前后、卫生死角等地方。同时，每季度还会组织一次针对下水道进行烟熏等等。

“这段时间登革热多发，我们将蚊虫灭治频次提升到了每月四次。”邓达昌指出，目前社区还组织有党员志愿者开展入户宣传工作，并发动社区居民定期开展环境卫生整治活动，重点清理室内外积水容器、废旧轮胎、空罐头等蚊虫易孳生的地方。

   

佛山市疾控中心消毒和病媒生物防制科科长游建文表示，疾控中心后续将全力做好登革热疫情防控、流行病学调查、病例搜索等工作，及时划定核心区、警戒区和监控区，并有效开展蚊媒应急监测、风险评估等工作，确保加强疫情处置、病例搜索、应急监测、蚊媒消杀效果评估以及风险评估等各项细节。

同时，市疾控中心微信公众号也会加密关于登革热知识宣传的频次，利用视频、电视广播等宣传方式和渠道，广泛开展登革热等蚊媒传染病的宣传教育工作，争取在全社会范围内营造良好的登革热关注和防治氛围。

感染后有典型症状

特殊人群需要重视防蚊

面对登革热，不少市民也纷纷提出了自己的疑惑：“一般感染后会有什么症状？”、“感染登革热会有什么严重后果吗？”

对于市民的不解和担忧，佛山市中医院感染性疾病科主任马晓军表示，典型的登革热临床表现为发热、“三红三痛”。“三红征”：即面、颈、胸部潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。“三痛”：即头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，患者出现全身疲乏。此外，还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

其次，感染登革热后，发热期患者通常急性起病，首发症状为骤起高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃，部分病例发热3-5天后体温降至正常，1-3天后再度上升，称为双峰热型；可伴有头痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和关节疼痛，乏力、恶心、呕吐以及纳差，腹痛、腹泻等胃肠道症状。

   

需要注意的是，如果是急性发热期，一般会持续2-7天。在病程第3-6天可能在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。

同时，登革热患者一般血常规会出现白细胞和血小板计数减少情况，血小板计数下降幅度与病情严重程度成正比。如若进行血生物化学检查，则可出现肝功能、肾功能、心肌酶等升高情况。

“登革热一般为自限性传染病，并发症较不常见，病死率较低，一般无后遗症。”马晓军指出，虽然感染登革热一般情况并不严重，但登革热本身容易传播，多次感染后易引起登革出血热或登革休克综合征而导致死亡，因此广大市民仍然需要有足够程度的重视。

除了二次感染者外，马晓军建议包括老人、婴幼儿和孕妇，以及患有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者要特别注意防范登革热。“如果有市民患上登革热，在热退后病情加重，出现腹痛、持续呕吐、明显渗出征、烦躁不安等表现，那么这有可能是在哪重症登革热。”马晓军表示，重症登革热其早期临床表现与典型的登革热类似，但在病程的3-5天，病情突然加重并进展迅速，出现严重的出血现象，甚至休克等表现，需要及时抢救。

那么，感染登革热后，市民应该要怎么做呢？马晓军指出，登革热目前没有可使用的疫苗，也无特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。 马晓军表示，一般建议患者卧床休息，采用清淡半流饮食，且需要防蚊隔离至退热及症状缓解。在退热时，可以采取物理方式降温，对于高热患者不能耐受时，可给对乙酰氨基酚治疗。如果患者出汗较多或腹泻者，根据患者脱水程度给予补液治疗，必要时还可镇静止痛。

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登革热病属于中医学的“瘟疫”范畴，可参照温病学“疫疹”、“湿温”、“暑温”、“伏暑”等病证辨证论治。

一、急性发热期：湿热郁遏，卫气同病。

治法：清暑化湿，解毒透邪。

参考方药：甘露消毒丹、达原饮等加减。（香薷、藿香、葛根、青蒿（后下）

羌活、白蔻仁、半夏、滑石（包煎）赤芍、茵陈、草果、生甘草等；水煎服，日一剂）

加减：见皮疹者加紫草；口渴者加生地；发热明显者加柴胡。

中成药：藿香正气系列制剂等。

二、目前气候是长夏暑湿，人群多喜吹风扇及空调纳凉，汗出乘冷，出现内有湿气重，又外感风寒。

治疗：

1.风寒外感：败毒散，大青龙汤。

2.外寒夹湿：麻杏薏甘汤，麻黄加术汤

3.伴皮疹：麻黄桂枝各半汤

预防：

1.祛湿：藿香正气丸。

2.防暑：乌梅、草果、冰糖、炙甘草。

文、图、视频/佛山市新闻传媒中心记者宋世伟、梁韵诗 主持人大田 实习生金泽远