79岁老人因车祸四肢瘫痪，顺德医生助其术后1月恢复行走！

近期，79岁梁伯（化名）不慎车祸，并出现四肢瘫，胸部以下麻木，大小便失禁等症状。但经过广州中医药大学顺德医院脊柱骨科医护团队，联合急诊科、麻醉科、手术室、放射科等科室的全力配合及救治，术后1月，病人身体情况逐渐好转，并恢复行走能力。

据了解，2个月前，梁伯骑车不慎发生车祸，当即出现颈部剧痛、胸部以下失去知觉，动弹不了，大小便失禁的症状。路人拨打120急救电话，紧急送至广州中医药大学顺德医院进行救治。患者当时病情紧急，伤势较重，广州中医药大学顺德医院立即为其开通了绿色通道，以最快的速度完善相关检查后诊断为颈部脊髓损伤、四肢瘫、颈椎滑脱。

患者术后在护工、护士的帮助下站立

该院骨伤一科主任冯学烽得知病人情况后，立刻组织科室团队进行病例讨论。考虑患者是高能量损伤，且脊髓损伤、神经受压明显，导致四肢瘫、二便失禁。需抓住神经损伤后黄金6小时，紧急手术，尽早解除神经压迫。如延迟手术，神经损伤可能出现不可逆转的损伤，会有终生瘫痪的风险。

做好准备后，广州中医药大学顺德医院骨伤一科医护团队迅速为患者行了微创前路C3/4颈椎融合减压术，手术历时2个小时，顺利结束。

手术期间，冯学烽叮嘱团队，术后严格的康复计划需紧跟其上，骨伤科、康复科的医护人员每日耐心指导患者循序渐进地进行肢体的功能锻炼。术后2周患者便可扶拐下地站立，3周后恢复二便功能，术后1月患者自主握筷进食，并能站立行走。在此过程中，护理团队精心护理，增加腕踝针促进康复，患者感觉四肢麻木疼痛较前好转，且肌力依旧。

病人送上锦旗

知识科普

1.颈椎损伤

颈椎损伤多为高能量伤，受伤机制复杂，常因脊髓损伤导致呼吸、循环功能障碍，致死、致残率高，早期正确处置对挽救患者生命、防止脊髓继发性损伤至关重要。四肢瘫痪是颈段脊髓损伤造成的神经功能障碍，表现为双上肢、双下肢和躯干部分或完全性运动感觉障碍，分为完全性四肢瘫和不完全性四肢瘫。

完全性四肢瘫是颈脊髓的横贯性损伤，在脊髓休克终止后，损伤平面以下仍没有任何感觉、运动的恢复，造成完全性四肢瘫。

不完全性四肢瘫痪颈脊髓的不完全损伤，脊髓功能可有不同程度的恢复。

2.脊髓损伤的早期手术减压

脊髓损伤早期手术减压可改善神经功能，降低并发症发生率、病死率，缩短住院时间，促进神经功能恢复。对颈椎骨折伴脊髓损伤患者，力争在24h内手术治疗，有进展性神经功能损伤者应急诊手术减压。不完全性颈脊髓损伤患者，损伤12h内超早期手术减压有利于神经功能恢复。

文/顺德融媒记者陈敏奇 通讯员梁丁瑶

图/通讯员供