以为是脑肿瘤,原来是脑脓肿
禅城融媒体中心 2024-04-22 19:36

28岁的陈先生(化名),因工作原因经常加班,常常通宵熬夜,这种不健康的生活方式持续多年。然而有一天,他突然感到头晕头痛还发烧,并同时感到左手麻木,左脚乏力。他立刻在家人的陪同下,到家附近的医院就医。

在医院进行头颅CT检查后,医生初步考虑是丘脑肿瘤。由于丘脑是大脑里面非常重要的结构,处理不好,会影响肢体功能,甚至影响意识,忧心忡忡的陈先生于是在家人的陪同下,来到佛山复星禅诚医院神经外科就诊。

神经外科主任陈保忠团队对陈先生进行了一系列检查,在高清的3.0核磁共振增强检查中,医生发现发现陈先生头部右侧丘脑囊性病变呈花环状强化,结合患者有发热的病史,认为陈先生很可能不是脑肿瘤,而是脑脓肿,再结合其他的检查结果,最终医生确诊陈先生患的是脑脓肿。

不是肿瘤!得知了医生的诊断,陈先生马上松了一口气,但是,脓肿在丘脑这一重要的部位,处理不好,就会有严重的并发症,这又让陈先生顾虑重重。陈保忠组织院内MDT(多学科联合诊疗)讨论,最终决定为陈先生采取立体定向穿刺引流技术处理丘脑脓肿,避免手术创伤及做到最大的丘脑功能保护,并制定了相关的治疗康复方案。

最终,手术非常顺利,经过医护团队的悉心照顾,患者恢复良好,目前顺利康复出院。

脑脓肿并不常见,陈保忠介绍,该病是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎,脑化脓及脑脓肿包膜形成,少部分是真菌以及原虫侵入脑组织而导致的脑脓肿,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,变形杆菌,大肠杆菌和链球菌等。

其病因中最常见的是炎症的局部扩散,占脑脓肿发病的38.7%—70.2%,多为耳源性和鼻源性,由副鼻窦化脓性炎症(形成额叶脓肿)或中耳和乳突的感染(形成颞叶和小脑脓肿)向颅内扩散,头皮局部化脓性疖肿或颅骨骨髓炎经导静脉扩散到颅内也是常见原因。而诱发因素就是慢性鼻窦炎,中耳炎,肺部感染,牙周脓肿,局部皮肤感染灶等。所以,发现有这些疾病时,建议积极就医彻底治疗,避免炎症扩散。

虽然脑肿瘤不常见,但及时发现是可以治愈的。脑脓肿常用的治疗方法有抗炎治疗和手术治疗,手术治疗包括脓肿穿刺引流术和开颅脓肿完整切除手术。选择哪种治疗需要针对个体情况而定。

陈保忠提醒,脑脓肿在任何年龄均可发病,特别是以青壮年最常见。早期治疗会减少病人的痛苦从而有效的治愈疾病,如果不及时治疗的话会产生各种并发症,脑脓肿的处理应防重于治。因此我们一定要对这种疾病高度重视,一旦发现病情应该及时就医,积极的配合医生的治疗。


文/禅城融媒记者曾雪莹 通讯员陈琳