完成多例高难度手术！南方七院脊柱外科“以快制胜”，助力高危患者恢复如初
“阿婆，慢点走，出院之后记得每天坚持带康复器具……”在南方医科大学第七附属医院（下称南方七院）脊柱外科，病房里充满喜悦，出院临别前，医护们围在老人身旁，声声叮嘱生怕其忘记康复期的注意事项，他们坚持为老人佩戴最后一次康复护具，像一群子女送别即将远行的老母亲。“住院十几天，医生护士经常抽时间来照看我，不会感到孤单。”孔婆婆（化名）向记者说道。
孔婆婆住院康复期间，护士为其带上护具。
十几天时间，孔婆婆不仅见证了医患间的温情关怀，更亲历了南方七院脊柱外科的妙手回春。原来，由于岁月蹉跎、腰骨受损，孔婆婆突发腰椎压缩骨折，疼得无法下地走路，早期几次辗转治疗也未见好转。“通过手术为其矫正骨位，舒缓神经压迫，术后第二天就能下地走路了。”在南方七院骨科医学中心副主任、脊柱外科主任刘瑞端带领下，专项医疗团队排除万难，通过科学诊断、精准治疗，助孔婆婆脱离疾病困扰，重回正常生活。
精准救治高龄、高危患者
在病房里，89岁的孔婆婆正躺在床上静养。孔婆婆似乎有说不完的话，句里话间透露着医护们的无微关怀，更感受到老人大病初愈的精神矍铄。在孔婆婆的邀请下，记者来到病房外走廊，见证其无需拐杖搀扶、独立来回行走的过程。“走起来感觉腰能用力了，走得虽慢，每步却很踏实、没痛感。”孔婆婆边演示边说。
在医生陪伴下，孔婆婆正进行康复训练。
据孔婆婆回忆，此前她腰椎受到过轻微外伤，但由于不重视，加上治疗欠缺，病情无形中日渐加重。病情突发当天，她仅仅是简单的起床动作，便导致腰椎压缩骨折，腰盘无法用力，坐起、行走等简单动作都无法实现。“病发时痛感十分剧烈，当时好在子女发现及时，拨打了救护电话把我送到了南方七院就诊。”孔婆婆说。
接到通知后，南方七院立刻组织专家会诊团，对孔婆婆的病情及身体状况进行了解。“考虑到老人年龄情况，也是依循家属的意愿，我们开始只为孔婆婆安排了小手术。”南方七院骨科医学中心副主任、脊柱外科主任刘瑞端回忆，起初针对孔婆婆的病情，医院通过小手术对病发部位进行矫形，但术后的症状缓解并不理想。“当时判断，极有可能是神经压迫导致，需要手术解除压迫神经并进行畸形矫正。”刘瑞端说。
孔婆婆第一次手术前。
孔婆婆第一次手术后。
为了让老人手术顺利进行，刘瑞端联同麻醉科等科室成立评估团队，经过科学研判和准备，为孔婆婆开展了第二次手术，取出了椎体结构中的骨水泥，通过截骨手术，解决了陈旧骨折、骨折脱位引起的神经压迫，待神经减压完成后，进行后凸畸形矫正手术，同时对患处进行结构性重建，手术时间共四个小时（从切皮到皮肤缝合结束），出血量仅400毫升。“老人年龄较大，对手术技术要求更高，经过精密准备，老人术后第二天就可以下地行走了。”刘瑞端说，这是医院首例成功为高龄老人完成脊柱畸形矫正手术，体现了医院多学科协同配合的精准、科学。
孔婆婆第二次手术后。
术中取出的骨水泥。
不仅如此，应对急难重症、复杂创伤的病人救治，脊柱外科的专业处置更有“速度”。前阵子，一名19岁女孩被推进了南方七院急诊室，刘瑞端快速赶到现场参与检查诊断，发现其腰椎出现腰三四旋转爆裂，并有骨折、旋转脱位。“正常腰椎应该是一条直线，该患者腰椎则是旋转了近90°。”刘瑞端回忆，各科室专家紧急会诊，短短两小时内，病患检查、救治方案拟定、术前准备等同时进行，争分夺秒、想方设法救治躺在急诊病床的女孩。
术前检查，事故女孩脊柱呈“折叠”状。
一切就绪后，刘瑞端担任术者，在手术室内先后为女孩进行了骨折减压、位复位、内固定等多项复杂手术。患者腰椎部分椎弓根发育不良，同时骨折椎体因粉碎严重无法置钉，给手术带来极大困难，刘瑞端带领团队排除万难，通过与病魔赛跑的180分钟，成功帮助女孩神经恢复正常搏动，使其骨折脱位复位良好。
术后，女孩脊柱恢复如初。
由于女孩身上有多重复合伤，刘瑞端完成手术后立即配合其他科室医生，将女孩转移至ICU病房，密切观察女孩病情，及时给予救治。“此类事故导致的脊柱神经损伤，8小时是黄金救治时间，而我们团队前后仅花了4小时，达到了国内先进的速度和水平。”刘瑞端说。
拥有先进技术
脊柱畸形公益项目成功引进
南方七院脊柱外科位于门诊一楼C区骨科医学中心，有专家团队12人，其中包括主任医师2名、副主任医师2名、主治医师4名，包括1名博士研究生、10名硕士研究生。该中心由南方七院党委书记徐亚非牵头成立，并担任中心主任。徐亚非从事骨科临床工作30余年，是特许名医专家之一，带领南方七院骨科发展成为佛山市重点培育专科、南海区高水平重点专科。
南方七院脊柱外科。
科室配备先进的诊疗设备，如后路椎间盘镜、椎问孔镜、Quadrant微创扩张通道、VBE/UBE器械、德国蔡司手术显微镜等各类先进微创手术系统。
拥有先进团队、仪器、技术，南方七院脊柱外科可适应患者需求，针对开展多类复健手术，如脊柱微创，经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折、腰椎融合手术等，结合先进技术通过椎间盘镜、椎间孔镜，实施VBE/UBE下减压治疗，治疗腰椎间盛突出症及腰椎管狭窄症。此外，脊柱外科也能治疗如化脓性脊柱炎、脊柱结核、布鲁氏菌感染等脊柱感染性疾病，进行脊柱肿瘤治疗等手术。
脊柱外科医生正研究病患救治方案。
脊柱疾病并非为少数特有，相反患者数量极其惊人。据《柳叶刀》此前对全球疾病做了统计，全球有约18%的人在经历腰痛，8%的人在经历脖子痛，这些都是脊柱疾病病发的症状或前兆。其中，脊柱疾病按病因可分为非特异性、特异性脊柱疾病。严重的脊柱畸形不仅影响外观，还可能会对胸腔和腹腔的器官产生压迫，导致心肺功能障碍，甚至引发心理问题，给家庭和社会带来沉重的负担。
作为脊柱外科的“皇冠明珠”，脊柱畸形手术需要脊柱外科、麻醉科、ICU、神经电生理等多学科合作，真正反映综合医院尖端医疗水平。这也意味着手术难度高、风险高、治疗费用高。
在南方七院党委、骨科医学中心的支持下，成功引进了“健康促进中国行-挺拔人生”脊柱畸形公益项目。该项目的落地，既是对南方七院脊柱畸形技术的认可，也能为符合条件的低收入家庭脊柱畸形患者提供手术资金支持。项目将面向广大里水市民群众，帮扶贫困脊柱畸形患者获得有效、及时的治疗，缓解其家庭经济压力，帮助患者重新建立自信，重塑“挺拔人生”。
文/图 佛山市新闻传媒中心记者 刘伟鹏
通讯员 王斯浪 李彦兴