每逢年底体检季，不少女性会在体检报告上看到“乳腺结节”，总不免心里一慌，一系列的疑惑在脑中闪现：什么是乳腺结节？乳腺结节危害大吗？会发展成乳腺癌吗？

对此，记者采访三水区妇幼保健院外科组长、乳腺专科副主任医师郑志聪，带大家进一步了解乳腺结节，科学防治乳腺疾病。

乳腺结节成因尚不明确

近日，市民阿霞（化名）收到了自己的体检报告，看到多项结果显示正常，只有一些小毛病时，担忧的心逐渐放下。然而，当她翻到“超声检查”这一页时，发现上面写着“双侧乳腺囊性结节BI—RADS2类”，她的心不由自主地紧张起来。

随后，阿霞立即上网查询，了解到“BI—RADS2类”是对乳腺结节的分类，表示基本上可以排除恶性病变的良性结节，这才让她才放下心来。

像阿霞这样患有乳腺结节的女性并不在少数。根据新发布的《2023年中国女性健康粉红报告》，过去一年，在某体检中心接受乳腺超声检查的320万人次女性中，除乳腺增生以外，乳腺结节（包括乳腺实性结节、乳腺囊性结节等不同类型的结节）检出率最高，为33.94%。该报告还预测，到2026年，乳腺结节的检出率预计将超过45%。

郑志聪介绍，乳腺结节是一个广义的概念，无论是我们手摸到的，还是通过超声、X线、磁共振等影像检查出来的乳房“肿块”，都叫做乳腺结节。它并不是疾病本身，而是由乳腺疾病引起的一种症状表现。

乳腺结节分为良性和恶性，良性结节包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，恶性结节是指乳腺癌。乳腺结节常用BI-RADS分类，依据结节的大小、形态是否规则、边界是否光滑、结节内是否有血运等，可分为BI-RADS0-6类。

据介绍，BI-RADS分类中，1类表示阴性，未发现异常病变；2类表示为良性，基本排除恶性病变；3-5类依次类推，恶性逐步增大，由0-2%递增至大于等于95%；6类表示病理确诊为恶性；0类是指单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变，需要结合其他影像学检查。

郑志聪说，目前，乳腺结节的成因尚不明确，多认为与遗传、内分泌激素水平、环境等因素有关。具体来说，乳腺结节的产生可能由乳房感染损伤、激素水平紊乱、基因突变等引起，也可能由不健康的饮食习惯、生气等负面情绪，以及使用含激素的化妆品等因素影响所致。

科学应对乳腺结节

“大多数女性在检查中发现的乳腺结节都是良性的。”郑志聪说，良性结节一般不会引起身体不适和对健康产生影响，有的甚至还会自行消失，只有部分炎症性或增生性结节会引起疼痛。但是若是恶性结节，可能会到威胁生命。

发现乳腺结节不要慌，规范诊治是关键。检查提示为BI-RADS1类至3类乳腺结节的女性建议定期复查，其中40岁以上女性每1年~2年还应进行乳腺钼靶检查，监测结节有无变化。一般情况下，这部分患者可通过调整生活方式，或者根据情况，服用对应的药物等进行治疗。

若是BI-RADS4类及以上的话，需到正规医院听取医生的建议，及时采取治疗措施，避免延误病情。“乳腺结节较大或者恶性风险较高的话，我们一般会采取建议患者进行微创手术。”郑志聪说，如果已经确诊为乳腺癌，也可通过手术、放疗、化疗等多种方式进行治疗。

另外，随着医疗技术的发展，现在患有乳腺癌并不意味着都要切除乳房。郑志聪介绍，除了乳房全切外，现在还可以根据情况，保留乳房或者进行乳房重建等，以减少对患者的心理和生活的影响。

在治疗的过程中，有部分人检查出乳腺结节后特别担心，容易进入一些认知误区。例如，认为针灸或按摩可以使乳腺结节缩小或消失。其实，如果是恶性肿瘤，按摩可能加速肿瘤的转移及增大，而针灸会诱发肿瘤出血形成血肿，使乳房迅速增大。因此，若是发现乳腺结节，应到正规医院诊治。

在日常生活中，乳腺结节患者有哪些需要注意？郑志聪提醒，要保持健康的体重，若是超重和肥胖的乳腺患者，应降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。有规律地进行体育锻炼，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟），或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少2次。

在饮食方面，他推荐低脂饮食、选用优质蛋白(例如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等)，多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品，慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情况下不要额外补充激素。

此外，他还建议有乳腺结节的女性应当戒烟禁酒，改掉不良生活习惯。同时，他还提倡母乳喂养，预防乳腺疾病。

文/佛山市新闻传媒中心记者李静 通讯员蔡茹汀