@顺德市民，异地就医先备案 现场报销免跑腿

一、异地就医备案人群

异地就医备案人员包括以下5类人群：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、其他临时外出就医人员。

二、办理异地就医备案途径、手续、有效期限

三、异地长期居住、工作人员办理备案后选定医疗机构规定

（一）住院：无需选定医疗机构，可直接到备案地的定点医疗机构就医；

（二）普通门诊：需要选定医疗机构。通过“粤医保”→门诊选点登记→在备案地及佛山市选定不超过3家定点医疗机构（其中1家需为基层医疗机构）；

（三）特定门诊：无需选定医疗机构，可直接到备案地的定点医疗机构就医。

四、异地就医报销规定

（一）住院

（二）普通门诊

（三）特定门诊，限以下两种情况发生的医疗费用可按规定报销：

1.已办长住（驻）异地就医备案，在备案地发生的门特费用；

2.属下列特殊情况的，在核准医疗机构所发生的门特费用。

五、常见热点知识问答

（一）自行到市外定点医疗机构看普通门诊可以报销吗？

答：不予报销。因急救抢救在市外医疗机构发生的普通门诊费用按规定报销除外。

（二）自行到市外定点医疗机构看特定门诊可以报销吗？

答：不予报销。

（三）办理长住（驻）异地就医备案后，回佛山就医还能报销吗?

答：区分两种情况，具体按以下规定报销：

1.以“个人承诺”方式办理备案的，只能在备案地单向按规定享受医保待遇，回佛山就医不能享受医保待遇，且6个月内不可变更或取消备案。

2.除以“个人承诺”方式办理外，在备案地和佛山两地均可按规定享受医保待遇。

（四）办理异地就医备案是否成功，如何查询？

答：通过“粤医保”→异地就医→备案信息，可查看异地就医备案状态和详情信息。

（五）因工作、旅游等原因异地急诊抢救住院，如何备案？

答：参保人因急诊抢救在市外医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用可按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。

1.参保人未办理异地就医备案，因急诊抢救就医而市外医疗机构上传“住院类型”为“急诊”的，视同已备案；

2.参保人出院结算时未能享受急诊抢救待遇的，可在出院后持社保卡或有效身份证件、描述当次入院时急诊抢救情况的病历等资料原件及复印件，到参保所属医保经办机构申请办理备案手续。

（六）哪里可以查询异地就医报销结算单?

答：可通过“粤医保”→业务办理→“医保结算单打印”界面查询。

（七）哪里可以查询异地的定点医疗机构?

答：通过“粤医保”→异地就医→异地定点医疗机构，查看省内异地定点医疗机构名单。通过“国家异地就医”微信小程序→查询服务→异地联网定点医药机构查询，查看全国异地定点医疗机构的名单。

（八）哪里可以咨询或解决异地就医的问题?

答：可通过致电0757-12345政务服务热线或佛山12345微信公众号进行咨询或反映。

（九）如何了解异地就医直接结算的政策及相关信息?

答：可登陆“佛山医疗保障”网址（http://www.foshan.gov.cn/gzjg/fsylbzj/），或关注“佛山医疗保障”微信公众号。

文字整理/佛山市新闻传媒中心记者赵鹏