南海四院成功实施胸腔镜微创手术，七旬老伯迎来新生活

8月30日，记者从南海区第四人民医院获悉，该院胸外科医师团队成功为76岁的陈伯实施胸腔镜微创手术，切除肺结节。陈伯已迫不及待地计划重回旧时光，他期待如往常一样，喝早茶，逛公园，练身体，享受生活的每一分每一秒。

该院胸外科医师团队成功为他实施胸腔镜微创手术。

三个月前，陈伯在体检时发现自己左上肺有一个直径超过0.8厘米的结节，生活过得忐忑不安。一想起身体里有肺结节，夜不能寐，寝食难安，还常感气促。于是，他来到南海四院胸外科住院治疗。结合检查结果，在南海三甲医院工作十余年，今年作为学科带头人引进到南海区第四人民医院的胸外科副主任洪强反复研判肺结节大小、密度、形状及变化情况，考虑不排除早期肺癌的可能，建议微创手术切除。

陈伯患有慢性阻塞性肺病，肺功能较差；全胸腔黏连，脏壁层胸膜之间如两层纸粘在一起；还有脑梗塞病史，长期服用阿司匹林抗凝药，给手术带来不少的难度。面对这种复杂且棘手的情况，南海四院的胸外科医疗团队迎难而上。为了在手术中更为精准地找到目标，洪强首先为陈伯完成精准的CT引导下经皮肺结节定位。

陈伯左上肺有一个直径超过0.8厘米的结节。

洪强介绍，对于部分直径较小、实性成分不足、距离胸膜较远的小结节，想要仅凭手指触感准确定位难度高，伤口大。另一方面，不够精准的定位可能导致切除范围过大、切除边缘不足甚至漏切的问题。

通过胸腔镜手术，洪强带领团队成功为陈伯切除肺结节，手术切口仅3厘米不到。手术后，对陈伯的护理工作同样细致周到。医护团队创新性地使用负压加肺创面粘合剂，促进陈伯伤口愈合。得益于精心的术后护理，陈伯的身体状况逐渐好转。最终，陈伯如释重负，胃口渐好，术后5天就康复并最终顺利出院了，一家人为南海四院的医疗技术和服务竖起大拇指。陈伯笑说：“终于能重回以前自由快乐日子，喝早茶，逛公园啦。”

陈伯为南海四院的医疗技术和服务竖起大拇指。

随着市民健康意识的提高和单位体检项目的优化，肺小结节这个医学名词被越来越多的人所熟知。多项研究表明，早期癌症患者5年生存率达60%-90%。如何分辨结节的良恶性，既不耽误手术也不过度治疗呢？

洪强表示，肺结核、真菌、细菌等感染性疾病，慢性炎症等都有可能在肺上产生结节，绝大多数肺结节不需要手术。但对于怀疑肺癌的高危结节需引起足够的重视，小于6毫米的纯磨玻璃结节一般3-6个月随访即可；6-8毫米的，需根据结节位置和患者焦虑程度谨慎选择是否手术；大于8毫米的高危结节，尤其是混合磨玻璃结节或实性结节，多数建议微创手术。如果在随访的过程中结节的大小、形态、密度发生变化，怀疑原位腺癌或微浸润腺癌有进展，需要及时选择微创手术。

文/佛山市新闻传媒中心记者 何泳谊

通讯员 黄春梅

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