健康·养生 | 癌症已成为慢性病，大部分非绝症

提起癌症，不少人谈癌色变，但另一方面，也有不少人觉得这种疾病离自己很遥远。而实际上，随着人均寿命越来越长，癌症的发病率也随之而增加，通过概率统计，一个人如果能活到80岁，他的一生得癌症几率在30%左右，所以一生谁都有可能得癌症。

“随着医学的进步，癌症不是不治之症，而是可防可治的慢性病。”佛山复星禅诚医院肿瘤中心医疗主任卢秋霞表示，可以通过实施癌症三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。

癌症是一种可防可治的慢性病

2020年，世卫统计中国1年的新发癌症病例是457万，死亡人数则是300多万，全世界每4个新发病例、每3个死亡病例中就有1个中国人，是全球癌症新发病例和死亡病例最多的国家。今年3月，《中华肿瘤杂志》刊发了论文《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》，这份报告统计的数据中，肺癌仍然高居我国恶性肿瘤发病率、死亡率首位。2016年，在我国406.4万人的新发癌症患者中，肺癌发病人数为82.8万，在241.4万因癌症死亡的人群中，有65.7万人罹患肺癌。可以看到，整体而言，我国的肿瘤发病率呈现增高趋势。

“近年来，医院肿瘤科门诊的患者也是呈现明显的逐年上升的趋势。”卢秋霞表示，原因有很多，如不健康的生活习惯，抽烟喝酒，以及大环境的污染，再加上现在人均寿命不断延长，这些因素都导致癌症发病率的增加。

她说，很多人认为癌症就等于绝症，常常因为此而有病乱投医或恐惧焦虑等，从而破坏自身免疫功能，最终引发死亡。“随着科学技术和观念的进步，癌症的五年存活率从十几二十年前的39%上升到现在的49%，而发达国家如美国、日本的癌症五年存活率要再高一些，所以癌症并不是不治之症。”

“癌症不仅不是绝症，还是一种可防可治的慢性病的观念。”卢秋霞说，根据世界卫生组织的数据，癌症中约有三分之一是可以通过预防措施来避免的；同样，还有三分之一的癌症可以通过早期发现进行根治；而剩下的三分之一，虽然不能完全治愈，但可以通过现有的医疗手段延长生命、减轻痛苦，提高生活质量。而且，跟心脏病、糖尿病以及重度高血压比较，大部分癌症生存率较高。

吸烟是最强的致癌因素

卢秋霞介绍，癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。这为癌症的预防提供了机会，也使得早期发现和治疗成为可能。

通常癌症分为四期，癌症一、二期被判断为早期，三四期被判断为晚期。通过实施癌症三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。

何为癌症“三级预防”？

卢秋霞介绍，一级预防指病因预防，尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险。通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施，我国约有45%的癌症可以有效预防。

具体措施包括：控烟及限酒，尤其是吸烟是最强的致癌因素，我国约有1/4 的癌症引起的死亡与吸烟有关，控烟是最经济、有效的防癌措施。吸烟者应尽早戒烟，防止不吸烟者吸烟并减少二手烟暴露。远离致癌病原体，如接种乙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒疫苗；避免过早性生活，减少高危性行为；避免接触疫水，勿食钉螺；不要口对口喂养婴幼儿，聚餐提倡使用公筷。

同时，保持健康的生活方式，通过适量的运动和合理膳食保持健康体重，加强职业防护等。

手术不是唯一、最好、必须的治疗方法

癌症二级预防是指筛查与早诊早治。卢秋霞介绍，在表面健康的人群中，运用快速、简便的检验、检查或其他方法，将可能有病的人与可能无病的人区分开来。在特定的高风险人群中筛检癌前病变或早期癌症患者，从而对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗，达到提高癌症患者生存率和生活质量的目的。

但是并非人人都适合癌症筛查，为避免过度诊断和过度治疗，癌症筛查应在高危人群中开展。国际公认适宜筛查的癌种包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌。而我国高发的食管癌、胃癌、肝癌，以及广东、广西地区高发的鼻咽癌，均已列入我国正在开展的人群癌症早诊早治项目中。

癌症三级预防就是要科学治疗和合理康复。“如今癌症治疗的观念是以患者的生存和生活质量为主，不是以消灭癌症为主。”卢秋霞说，癌症治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等，目前提倡多学科综合治疗。

“有很多患者存在一个误区，以为癌症一定要做手术，做了手术就好，实际上并不是。”卢秋霞说，手术的目的主要有几个，对于早期的患者来说，一方面是通过手术提取肿瘤组织进行活检，判断肿瘤的类型，对医生用药治疗提供指导。另一方面是移除病灶组织。而对于中后期的患者来说，手术的意义更大的作用在于提升患者的生活质量，延长患者的生存时间，“手术不是治疗癌症必须的、唯一的、最好的治疗手段。”她说，大部分的癌症患者都需要采取多种治疗手段综合治疗。同时，患者也要做好与癌症和平共存的准备。

卢秋霞提醒，癌症治疗须前往正规医院，切忌有病乱投医，也不要相信偏方和虚假广告，以免延误病情，错过最佳治疗时机。此外还应保持良好的身心状态、增强自身免疫力、做好心理疏导、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查。

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小知识一：

肿瘤不等于癌症

没有专业的知识，我们大多数人都容易将肿瘤和癌症混淆，或者把他们视为是一类的。但其实他们还是有着各自的区别的。简单来说的话，我们可以认为癌症是肿瘤的一种。

卢秋霞介绍，肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而其中的恶性肿瘤，就是我们常说的癌症。所以如果我们检查出自己有了肿瘤的话，那么不要慌张，一定要分清是良性肿瘤还是恶性肿瘤，不要过早地自己吓自己。

通常来说，一般良性肿瘤细胞在形态上来说的话，和正常的人体细胞是没有什么差异的。但是相反的，癌症细胞与正常的人体细胞有着较大的差异，存在很明显的异型性。

其次，良性肿瘤良性肿瘤会被包膜覆盖，这就导致他们对周围的其他组织只会有一些压迫，但并不会浸润其中。良性肿瘤一般都可以用手触摸到，并且很软，与其他的组织有着很明显的界限，而且不会发生转移。手术治疗后基本是可以痊愈的，很少复发。但是恶性肿瘤就不同了。恶性肿瘤生长分裂极其快速。并且会浸润周围组织。因为它没有包膜的存在，所以它与周围其他人体组织不会有很明显的分界。癌症肿瘤更硬，并且体积也更大，还可以侵害我们其他的正常细胞。对人体有着很大的危害。

此外，因为良性肿瘤细胞和我们正常的人体细胞并不会存在明显的差异。但是恶性肿瘤就不同了，也就是我们常说的癌症细胞，癌症细胞已经与正常的人体细胞完全不同，已经彻底地失去了它的正常生理功能。

卢秋霞提醒，不管是良性肿瘤还是癌症，都一定要在医院进行正规的诊断治疗。良性肿瘤虽然不像恶性肿瘤，也就是癌症，对人体的危害那么大。但是就算是良性肿瘤的话，如果生长在了一些重要的地方，那么也是可以威胁到生命的。关于肿瘤和癌症的区别大家一定要区分清楚。

小知识二：

当身体出现以下症状时，可能是癌症发生的危险信号

卢秋霞建议，如果出现了以下症状，应该尽快到医院进行进一步的诊治。

1. 身体浅表部位出现异常肿块。

2. 体表黑痣或疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3. 身体出现异常感觉，如哽咽感、疼痛等。

4. 皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

5. 持续性消化不良和食欲减退。

6. 大便习惯及性状改变或带血。

7. 持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。

8. 听力异常、鼻出血、头痛。

9. 阴道异常出血，特别是接触性出血。

10. 无痛性血尿，排尿不畅。

11. 不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

文/佛山市新闻传媒中心记者曾雪莹 通讯员陈琳