顺德医生显微镜下“移花接木”，为头部重创小伙补好“脑洞”

“脑洞大开”一般用来形容天马行空的想象力，可放在现实中却是种不幸。18岁的小龙（化名）三年前意外从高空坠落，脑部遭遇了严重外伤，颅骨修复手术后又继发了感染，导致头皮坏死久治不愈。近期，顺德和平外科医院显微外科医疗团队经过巧手“移花接木”，顺利为小龙修复了“脑洞”。

医护团队在开展手术。

意外：患者头部重创并继发感染

小龙来自江西，今年刚满18岁，性格开朗乐观，但三年前的一场意外改变了他的人生轨迹。2019年中秋，小龙在某地游玩时发生了意外，不慎从高处跌落，当场昏迷，情况危殆。所幸抢救及时，挽回了性命。因小龙头部外伤严重，颅骨缺损，当时进行了颅骨钛板修补手术。可术后伤口出现感染，导致长期无法愈合，头皮部分坏死缺损，脑部逐渐出现了一个“洞”。

小龙回忆，一天半夜里，熟睡中的他感觉脑袋上有液体渗漏下来，枕头都湿了大半。后来他才知道，那是脑脊液渗漏。医生告诉他，大脑没有头皮的保护容易受细菌病毒入侵，发生颅内感染的话，后果不堪设想。

医生建议小龙到专科医院进行头皮修复。在辗转求医中，小龙来到了顺德和平外科医院，找到医院首席专家、2021“顺德医生楷模”张敬良博士求医。

修补：医生在显微镜下精雕细琢

小龙到院后，张敬良博士与显微外科三区吴祥主任及其医疗团队，针对小龙的病情开展了讨论，并制定详细的手术方案。

吴祥主任介绍，小龙的钛网外露面积较大，且创面周围的头皮变薄、变脆，缺乏弹性组织。经医疗团队的细致讨论，决定开展游离皮瓣修复术。游离皮瓣能一次性修复大面积的皮肤软组织缺损，同时，皮瓣血供丰富、抗感染能力强，有缩短治疗时间、减少手术次数、降低医疗费用等优点，术后一般住院10天左右即可康复出院。

“在头上‘补洞’可不是一件易事，并非把‘补丁’打上就完事了，关键是要确保这个‘补丁’能在缺损处存活、安家。”吴祥主任介绍，整个手术最关键的就是借助显微操作技术完成供区1毫米的细小穿支血管的显露与分离，以及受区更为精细的显微血管吻合，对手术医生的显微吻合技术、耐力等有较高的要求。

这场手术的供区选择，参考了张敬良博士的“泳裤供区”理念，该理念在用皮瓣修复创面的同时，注重供区的美观，在泳裤覆盖的腹股沟及周围供区的地方取材，让年轻爱美的患者更容易接受。

手术顺利完成。术后，取下头部缠绕的纱布时，小龙急不可耐地在镜子前照看自己的样子，看见“脑洞”被修复了，他难掩内心激动，对多日来照顾他的医生、护士表达了感谢。

吴祥主任表示，等皮瓣恢复好后，再为小龙开展局部整形，届时创口外观将会更加美观。小龙父亲对治疗效果表示满意，并对连日来精心治疗和照护儿子的医护人员握手言谢。

据了解，小龙出院后已回到江西老家休养。在医院近日的回访中，医护人员了解到小龙在休养期间身体得到进一步康复，目前已顺利找到了一份理想的工作。

文/珠江商报记者吴小镛