禅城健康说⑩|高危妊娠到底“危”在哪？你是“高危”妈妈吗？

“我的第一胎都没事，第二胎也应该没有问题吧？”“我第一胎是剖腹产，第二胎可以顺产吗？”“我吃了避孕药，怀孕了可以生吗？”“我有传染病，我可以生出正常的宝宝吗？”“我第一胎宝宝流产了，我还可以生出正常的宝宝吗？”……

许多准妈妈在备孕时，心中都会有许多疑问。随着国家三胎政策的开放，高危妊娠的孕妇越来越多，伴随的并发症也随之增多。本期《禅城健康说》，佛山复星禅诚医院妇产科主任张映辉就向有备孕计划的家庭科普高危妊娠。

佛山复星禅诚医院妇产科主任张映辉。/院方供图

问：高危妊娠如何界定？

张：高危妊娠是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴的妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

问：高危妊娠因素具体包括哪些？

张：1.孕妇<16岁或>35岁；

2.有异常妊娠病史：如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、先天性缺陷或遗传性疾病等。

3.各种妊娠并发症和合并症：前置胎盘、胎盘早剥等，妊娠合并内科疾病（心脏病、肾炎、病毒性肝炎、免疫性疾病等）。

4.可能发生难产者：胎位不正（横位、臀位）、胎盘或者脐带异常、产道异常、多胎妊娠、羊水过多或者过少等。

5.有过早产或者过期妊娠病史。

6.妊娠期接触大量放射线，化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。

7.多年不孕经治疗后怀孕的珍贵儿。

8.盆腔肿瘤或曾有手术史。

问：高危妊娠的孕妈应该如何做？

张：在建档后详细告知医生上次妊娠发生的病史，如是否有高血压、糖尿病、肝炎等疾病，胎儿分娩时有多重、是否顺产、有无流产史等等，由医生作好妊娠分类。

这时候，佛山市妇幼管理系统就会有标识提示，分为绿色、黄色、橙色、红色、紫色。不同的高危因素由不同医生承担诊治。分类后，孕妇需要定期产检，参与医生定制的治疗方案，最好由一个医生跟踪治疗。同时还要注意加强营养、运动，做好体重的管理。

目前佛山复星禅诚医院产科建立了传染病管理群，糖尿病管理群，为高危孕妇提供免费的咨询及宣教。该科室还开展了孕妇瑜伽训练班，有营养师及助产士的辅导，有心理辅导，可以帮孕妈平安度过整个孕期。

文/佛山日报记者周文琪整理