如果中老年女性突然变得唠叨、易怒、心悸胸闷、肩颈酸痛、盗汗潮热、失眠多梦，总感觉全身疲劳无力，上一秒还岁月静好下一秒就莫名狂躁，此时，就要警惕是否更年期到了。

每年10月18日是世界更年期关怀日，世界更年期医学会召集了全世界49个国家，共同呼吁大家关注和重视中老年妇女的健康，并采取行动进行更年期教育保健活动。日前，南方医科大学顺德医院妇科主任医师梁建好、妇科医生廖科丹博士上线医院“健康直播间”，与市民一起探讨如何更关注更年、让更年更安心。

为什么要关注更年期？

什么是更年期？“更年期又称围绝经期，是女性迈向中老年阶段的必经之路。”在直播间，梁建好介绍，女性绝经多发生在50岁左右，绝经前后10年称为更年期，绝经标志着女性生育功能和卵巢功能的衰退。

据世界卫生组织估计，到2030年，全世界将会有12亿以上的更年期妇女人口，而我国的更年期女性超过2.1亿，约占全国总人口的1/7。

梁建好特别提到，随着社会经济、科技、文化的进步发展，人们的人均寿命越来越长，目前中国女性平均寿命约80岁，但是平均绝经年龄仍在50岁，“这意味着，女性将有30年以上的岁月在绝经以后度过。”因此，更年期是女性生命的重要阶段，是决定更年期日后生命质量的关键时期。所以，近年来，女性更年期已经成为公众广泛关注的话题。

医生上线医院“健康直播间”。

为什么谈更年期色变？

有市民提问，更年期是每名女性必然经历的人生阶段，但是为什么很多女性朋友仍然会谈更年期色变呢？她们在害怕什么？

“根据我多年的看诊经验，总结下来，主要原因有三点。”梁建好介绍，女性朋友一是担心衰老，因为绝经是卵巢功能衰竭的标志，也是人体衰老的开始。

二是担心更年期生理改变影响日常工作生活，因为在更年期，除了月经紊乱，60%至80%的女性还会出现潮热、盗汗、心悸、易疲乏、情绪改变、抑郁焦虑、生活丧失兴趣、工作效率降低等症状，通常称为更年期综合征。绝经后由于女性激素缺乏，会引发泌尿生殖道萎缩、性生活困难、反复泌尿系统感染、骨质疏松等绝经相关的症状，这些问题严重影响了近2/3更年期妇女的身心健康和生活质量。

三是担心更年期后出现老年疾病，因为一些老年病如高血压、糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病、老年性痴呆症、肿瘤等，会在更年期埋下隐患。

更年期虽然是女性的正常生理过程，但却是女性一生中的多事之秋，有时候、有些人，还必须进行医学干预。

进入更年期了怎么办？

既然大家知道了是由于卵巢功能衰退，引起雌激素分泌减少，从而引发多种心理和生理功能紊乱，导致种种更年期症状出现，那如何阻止卵巢功能衰退呢？

“很遗憾的是，目前为止，还没有有效的方法来阻止卵巢功能衰退，科学家们还在研究卵巢功能衰退发生的机制。因此，针对正常生理情况下出现的卵巢功能衰退导致的更年期，目前国内外都主要在干预雌激素分泌减少这个环节下功夫，换句话说，就是补充激素。”梁建好介绍，对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素，以缓解其更年期症状的治疗，称为激素替代治疗。

是不是每个更年期女性都要补充激素？梁建好介绍，对于更年期症状严重的女性，可以在医生的指导下进行激素替代治疗，适量补充雌激素，可缓解更年期症状，还能让绝经后的女性减少心情抑郁，有助良好睡眠、延缓衰老，保持充足体力，保持皮肤弹性，避免骨质疏松，早期补充还能让心血管更健康。

对激素的误解有多深？

更年期进行激素替代治疗在国外很普遍，就像缺钙了补充钙片一般常见，但在国内依然有很多更年期女性会“谈激素色变”，拒绝补充激素，这是为何呢？

廖科丹博士介绍，调查显示，我国更年期女性害怕补充激素，主要有两点原因，一是担心补充的激素会引起肥胖；二是害怕激素会有副作用，如致癌等。

“第一个担忧是没有必要的，更年期激素替代治疗补充的主要是雌激素和孕激素，而目前很多研究都已经证实，科学规范进行激素替代治疗不会引起肥胖。”廖科丹博士介绍，事实上，雌激素是调节身体脂肪数量、体积和分布的“指挥棒”，如果雌激素水平下降，调节功能减弱，就会导致脂肪体积增大、数量增多，囤积到腰部、内脏等地方，这就是女性50岁以后容易出现“水桶腰”的主要原因，从发生机制上来说，补充雌激素不会导致发胖。

对于第二个担忧，廖科丹博士说，对于某些特殊人群，补充雌激素可能会出现一些副作用，有治疗禁忌的部分人群原则上不予补充雌激素，这就需要医生为更年期人士补充激素前做好相应检查，如肝肾功能、血脂、乳腺及子宫B超等，在排除禁忌症后，根据具体情况给予个体化治疗。

此外，不同时期所补充的激素也分不同类型。梁建好建议女性朋友通过面诊，请医生全面评估后再来决定是否需要、能不能补充治疗，以及使用什么类型的激素进行补充治疗。

激素替代治疗是帮助女性安然度过更年期、预防老年病的妙招。梁建好补充道，除了激素治疗，更年期女性还要注意合理饮食、补钙、增强身体锻炼，关注每年健康体检，养成健康生活方式，帮助自己平稳度过更年期。“绝经是不可抗拒的自然规律，更年期也是每一位女性必经阶段，衷心希望每一位女性都能更关注它，科学地认识它，愉悦地接受它，适当地改善它，让更年优雅、安心”。

文/珠江商报记者吴小镛

图/医院提供