鼓膜穿孔要早发现、早治疗！南海八院耳鼻喉科微创手术挽救患者听力

丹灶镇居民潘阿姨因多年双耳听力下降，严重影响她的正常生活与交流。近日，在家属陪同下，潘阿姨到南海区第八人民医院耳鼻喉科就诊。入院后，经检查潘阿姨被诊断为“双耳慢性中耳炎”。通过微创手术治疗，潘阿姨气骨导差明显缩小，听力与术前相比有较大提高。

微创手术挽救患者听力

几年前开始，潘阿姨便出现了双耳听力下降的情况，但并未引起她的重视。随着时间的推移，这样的情况在近一年逐步加重。“妈妈因为听力障碍，平时在家里和家人、朋友基本上无法交流，给日常生活带来了许多不便。”据潘阿姨儿子介绍，潘阿姨在日常生活中没有出现眩晕、头痛等不良反应，也没有出现耳鸣流脓的情况，但听力却越来越差，严重影响正常生活与交流。

潘阿姨入院后，经检查被诊断为“双耳慢性中耳炎”，表现为重度、极重度听力下降。南海区第八人民医院耳鼻喉科副主任陈春明随即为潘阿姨安排了手术，手术通过耳内镜进行微创鼓膜修补，整个过程十分顺利。

南海区第八人民医院耳鼻喉科副主任陈春明在复查潘阿姨左耳术后情况。

术后，潘阿姨到医院复诊，结果显示潘阿姨左耳鼓膜修复完好，气骨导差明显缩小听力与术前相比有较大提高。“手术后也没有不舒服的地方，我的听力也有了明显提高，终于可以听清大家讲话了，真好！”潘阿姨感激之情无以言表，“现在到医院复查都不需要家人陪同了，自己就可以完成所有就诊操作。”

“传统的中耳炎手术大多采用显微镜，需行耳后或耳前切口，中耳胆脂瘤的手术更是要磨除中耳周围大量的骨质。耳内镜微创鼓膜修补术采用耳内微创切口，可以在保留更多正常结构的前提下彻底清除病变。”陈春明表示，耳内镜微创鼓膜修补术切口美观隐蔽，恢复时间短、恢复效果好，深受患者青睐。

鼓膜穿孔要早发现、早治疗

陈春明介绍，人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，鼓膜位于外耳和中耳之间，在外耳道深部。因此鼓膜可以看成中耳的“保护屏障”，如鼓膜穿孔，会使鼓室失去屏障，让耳道的污水流入鼓室从而引起耳朵感染和反复流脓。

鼓膜穿孔导致污水等进入鼓室容易引发感染。

除此之外，鼓室通过咽鼓管与鼻腔相通，当鼓膜完整时，鼓室可以形成有一定气压的密室，使鼻腔的分泌物不容易通过咽鼓管到达鼓室，避免鼻腔细菌的逆行感染。一旦鼓膜穿孔，鼓室就形成“南北通透”的房间，容易出现外耳道和鼻腔感染的情况。

为什么鼓膜穿孔了，还能听到声音？陈春明表示，因为鼓膜、听骨链形成的声音传导部分，能够把声音约增大30分贝。所以即使鼓膜大穿孔了，人的听力损失只达到30~45分贝。只要说话大声一点，还是可以听到的，而且另外一只耳朵听力正常，所以表面上影响不大，但反复的中耳感染，会使内耳接受声音的能力逐渐减退，导致听觉神经功能损伤，听力不可逆转。

鼓膜穿孔只是慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。患者如果存在鼓膜穿孔，只要遇到游泳、洗澡耳朵进水、感冒等情况，就很容易引起中耳感染，严重者完全丧失听力。此外，部分患者还会形成中耳胆脂瘤，出现破坏耳朵周围的骨质，导致眩晕、面瘫甚至脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。陈春明强调，在日常生活中要注意保护听力，预防中耳感染，出现问题及时就医。

文/珠江时报全媒体记者 陈时然 通讯员 黄燕芬

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