夫妻8年辗转多城艰辛求子，在顺德实现“幸孕”加倍
日前，市民梁女士与丈夫带着一面印有“龙凤呈祥谢医生 专业细致尽职责”字样的锦旗来到广东医科大学顺德妇女儿童医院，赠给生殖医学中心的医护团队。
原来，39岁的梁女士在今年5月顺利诞下一对健康的龙凤胎，圆了多年的“求子梦”。在这面锦旗的背后，是梁女士与丈夫长达8载的辛酸求医路，是顺德医护持续3年的不懈努力。
八年不育史：漫漫求医路足迹遍布多座城市
2019年，37岁的梁女士与丈夫来到广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖医学中心求诊。医生面前的梁女士与丈夫情绪低落。
梁女士向医生讲述，她与丈夫结婚多年，生育愿望强烈，却一直迟迟未孕。为寻求婚后多年未孕的原因，梁女士与丈夫辗转过北京、深圳、广州等多座城市的大医院求医，花费巨额费用，却依然无果。
万念俱灰之际，在朋友的推荐下，梁女士夫妇二人来到顺德，找到广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖医学中心再次求诊。
初次接诊时，生殖医学中心主任林冰、副主任医师甄国志耐心聆听了梁女士和丈夫的就诊经历，并仔细问询他们的日常生活，从点滴细节中寻找导致其不孕不育的蛛丝马迹。同时，还给予夫妇二人积极的心理疏导及健康宣教，帮助他们敞开心扉、直面病情。在林冰、甄国志的帮助下，梁女士夫妻又重燃了希望。
夫妻俩欣喜地抱着一对龙凤胎回院，向生殖医学科医护团队送锦旗、表谢意。/医院供图
治疗难度高：夫妻双方健康状况都存在问题
由于梁女士于2019年初次顺德求诊时已37岁，超出了女性的最佳生育年龄。为了明确其不孕病因，林冰、甄国志为夫妻二人安排了系列的身体检查。
检查结果显示，梁女士的健康状况并不理想，其身体质量指数（BMI）超过31，体重达到82kg，属于严重肥胖。此外，还合并有多囊卵巢综合征、子宫疾病、高血压、糖尿病、血液高凝等多种慢性基础疾病，这也是导致其长期不孕的重要原因。此外，检查结果也显示，其丈夫存在弱精、畸精等问题。
完成检查后，医生给出了明确指引，夫妻双方都需要接受专业系统治疗，才有成功怀孕的可能。
多年来，梁女士一直忙于工作，经常出差到外地，坐飞机折返各大城市已成为“家常便饭”，长期的差旅生活也造成了她睡眠、饮食不规律等问题。
针对梁女士和其丈夫的健康状况，林冰带领医院生殖医学中心医护团队制定了个性化的治疗方案。首先，对梁女士进行科学减重。该院生殖医学中心健康管理团队凭借丰富的经验及科学的治疗方案，帮助梁女士把体重降低到了相对合理的区间。其次，同步帮助其丈夫治疗健康问题。
2019年年底，林冰主任尝试为梁女士进行了第一次胚胎移植，然而由于梁女士身体状况依然不佳，在2020年初不幸流产。医护团队并没有因为第一次移植失败而放弃，而是继续对梁女士的健康状况进行密切监测，联合医院内科团队对她进行精准治疗，并对梁女士进行健康宣教和心理疏导，鼓励她再次努力，不要放弃。
林冰主任介绍，梁女士的治疗具有较高的难度。例如，检查中发现的血液高凝问题，“这可以说是怀孕期间的一颗‘隐形炸弹’，血液浓度过高可能会导致她在怀孕期间出现血管栓塞，不仅会随时发生流产，严重时还可能危及孕妇的生命。”林冰说。
监测微环境：时刻关注患者身体的微变化
梁女士首次胚胎移植发生流产后，在医护团队的反复宣教和鼓励下，梁女士也认真对待并直面自己的健康状况，按照医生的要求进行健康管理，积极调整工作及作息时间。
2021年9月，在梁女士健康状况相对稳定的情况下，医护团队再次为她进行胚胎移植，成功植入两枚胚胎，帮助她实现了双胎妊娠。成功怀孕后，生殖医学中心的医护团队一直密切关注梁女士及胎儿的健康状况，在梁女士怀孕及保胎过程中为她“保驾护航”。
今年5月，医护团队终于迎来了好消息：梁女士顺利诞下了一对健康的龙凤胎，圆了夫妻二人多年的“求子梦”。
林冰主任回忆，由于梁女士的不孕病史较长，而且基础病较多，到了她怀孕28周时，整个科室都紧张了起来，希望她能平稳度过，只要看到梁女士每两周定期到院复查的情况，全科医护人员都会特别开心。
甄国志说，帮助不孕患者成功怀孕，可以说是一项庞大的工程，涉及方方面面。因为人的身体系统极其复杂，各项机能都存在千丝万缕的联系，只有时刻关心、关注患者身体的微环境，按图索骥精准找到症结、解决问题，才能顺利帮他们圆上“求子梦”。
链接：“好孕”健康科普
一、肥胖容易发生不孕
1. 肥胖女性更容易发生不孕
肥胖状态下的各种激素及因子之间相互影响，彼此加重，造成恶性循环，加重女性内分泌紊乱。其通过对下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的累积作用导致排卵障碍及月经紊乱，即肥胖女性往往比非肥胖女性更容易发生不孕。在辅助生殖的研究中发现，肥胖的不孕患者减肥后能够有效地提升辅助生殖的临床妊娠率，同时降低妊娠并发症的风险。
2. 肥胖会影响卵子、胚胎质量
一方面，肥胖通过改变卵巢卵泡液微环境对卵母细胞产生不良影响。有学者研究发现肥胖患者的血清游离脂肪酸增加，卵巢游离脂肪酸聚集与卵母细胞的不良形态密切相关；另一方面，肥胖患者体内多伴有代谢紊乱，产生大量自由基，促进氧化反应，损伤卵母细胞线粒体功能。这些都可能会影响卵母细胞生长和发育能力，从而影响胚胎的质量。
3. 肥胖影响子宫内膜容受性
子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，“土壤”的好坏直接决定了胚胎能否茁壮成长。近年来的研究发现，肥胖同时影响子宫内膜功能，从而影响受精卵着床，容易导致流产。据国内外研究发现，自然受孕后，肥胖女性发生早期流产和复发性流产的风险是正常体重女性的1.5倍以上，而重度肥胖女性相关风险则增加至2倍。
究其原因，肥胖女性可能存在着内膜蜕膜化缺陷，导致了子宫内膜容受性受损，影响了胚胎的正常植入，并增加了流产的风险。此外，内膜基质蜕膜化受损会使早期的胎盘生长过程受到有害因素的作用，导致这个群体的死产率以及子痫发生率均显著上升。
二、如何判断自己是否超重？
Body Mass Index（BMI，体重指数）是根据身高和体重计算出来的一个指数，计算方法是体重公斤数除以身高米的平方，用于判断一个人的体重是属于正常，偏瘦，超重，还是肥胖。在网络上会有现成的BMI计算器，只要输入身高和体重，就会得到你的BMI。
体重不足：BMI<18.5
体重正常：BMI18.5—24.9
超重：BMI 25—29.9
肥胖：BMI ≥30
文/珠江商报记者吴小镛 通讯员黄皑茵
图/医院提供