手指弹响，当心狭窄性腱鞘炎! 南海四院骨科医生这样提醒

8月24日，记者从南海区第四人民医院了解到，患有拇指狭窄性腱鞘炎的江先生，在骨科一区主任张敏健的妙手下，一“针”解决了困扰多时的狭窄性腱鞘炎。

在骨科一区主任张敏健的妙手下，一“针”解决了困扰江先生多时的狭窄性腱鞘炎。

“两个月前，拇指弯曲时疼痛，有弹响声音，慢慢地拿筷子吃饭，拿毛笔写字等都很痛，非常不方便。”来自上海的江先生诉说道，历经两个多月的治疗仍无果，后经朋友介绍专程从上海过来找张敏健主任治疗。

当天，张敏健为江先生的拇指打上一针，再用小针刀把缩窄性腱鞘炎卡压部分割掉，手术只花了两三分钟时间，便彻底解决了江先生的烦恼。江先生开心地竖起大拇指，不停地说：“没有想到这么神奇，立竿见影，手指马上伸屈自如，太感谢了！”

张敏健为江先生进行治疗。

“江先生的发病原因主要是拇指屈肌腱鞘炎，多因屈肌腱伸缩的机械性摩擦，引起慢性无菌性炎症。”张敏健介绍，腱鞘炎主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。检查时在患者掌骨头的局部压痛处，可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

手术后，江先生大拇指伸屈自如。

张敏健表示该病中老年女性多发，主要与慢性劳损有关。由于手指的屈曲离不开肌腱的拉动，而肌腱在活动较多的弯曲部位，外面包着一层纤维组织保护膜——腱鞘，当手指经常反复做屈曲活动，使屈指肌腱与纤维性鞘管之间反复摩擦；或长期用手握持硬物，使局部挤压而发生充血、水肿，都会引起无菌性炎症，继而鞘管变形，管腔狭窄，指屈肌腱受压，于是阻碍了肌腱的正常滑动。

在日常生活中，张敏健建议街坊们可四大方面预防腱鞘炎的发生。一是连续工作时间不宜过长，工作结束后，轻轻揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。二是避免手指经常接触冷水刺激，防止受风寒，消除发病诱因，如冬天洗衣服采用温水，扫雪戴上棉手套。三是手部运动要注意合理、适度。日常中可轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直，如此反复练习有助于舒缓刺痛。四是早期拇指轻度疼痛肿胀时，减少活动，宜热敷，局部按摩，电磁疗等，可减缓发病或促进自愈。

文/珠江时报全媒体记者何泳谊

通讯员 黄春梅

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