伦教医院着力构建诊疗新格局，共建共享健康小镇
为促进优质医疗资源下沉，建设紧密型健康共同体，为人民群众提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等同质化、连续性服务，近年来，伦教医院坚持以问题和群众需求为导向，密切配合推动医药卫生体制改革，坚决扛起构建优质高效医疗服务体系的政治责任，切实推动医疗卫生事业的高质量发展。在此过程中，医院通过健康小镇项目不断提升区域医疗服务能力和水平。
促进医防融合 织牢织密基层医疗卫生服务网
盘活现有资源，促进医防融合和优质医疗资源下沉基层，打通健康惠民“最后一公里”，是健康中国战略的必然要求。
2019年，伦教街道印发《伦教健康小镇慢性病及重大疾病防治项目实施方案》，以慢病及重疾防治为抓手，建立由政府投入，伦教医院主导，社区卫生服务中心等多部门联合，在伦教镇街范围内大力推进分级诊疗、家庭医生签约服务及医养结合。
伦教医院负责该项目具体实施、人员培训、业务指导，与伦教社区卫生服务中心成立工作组，统筹安排工作进度，制定工作流程，共同组建家庭医生签约服务团队，重点推进面向慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、骨质疏松、结肠癌等慢性病重点人群的个性化签约服务，为本辖区常住居民提供免费筛查，对患者进行治疗、随访、宣教、康复等服务，打造“全面筛查、全程管理”保障居民健康的基层慢性病防控体系。
自伦教健康小镇项目启动以来，医院积极发挥专科优势和资源优势，切实为群众办实事，推动优质医疗资源向群众身边延伸。每年医院党群先锋队深入村居、颐老院、企业开展健康义诊、宣教活动约23场，为居民普及健康常识，引导大家养成健康良好的生活方式和习惯，让社区群众在家门口享受贴心的、优质的健康服务，将优质医疗资源下沉基层，促进健康服务和疾病预防关口前移，降低疾病发生率，切实提高人民群众健康水平，减轻群众看病的经济压力。
自2019年至2022年6月，5大病种共完成筛查6160例，共减免群众检查费276.91万元。
其中，结直肠癌筛查项目共完成945例，筛查阳性率超过30%，转化住院率达16%，筛查结果显示：腺瘤227例，腺瘤检出率为28.92%(高于欧美标准≥25%，中国标准≥15%),进展期癌5例，检出率为0.64%；高级别上皮内瘤变（早期癌）5例，检出率0.64%。
在糖尿病管理方面，健康小镇糖尿病免费筛查项目实施前，伦教糖尿病群众血糖达标率非常低，约30%，而全国糖尿病达标率在50%左右。在项目实施后，伦教医院开展糖尿病门诊血糖互联网管理，确诊糖尿病的伦教常住居民，凭身份证及证明糖尿病资料，到伦教社区卫生服务中心进行家庭医生签约，社区医生开具健康小镇糖尿病项目的转诊证明，到伦教医院内三科进入门诊血糖免费互联网监测系统。同时糖尿病群众可免费领取智能血糖仪一台（100张血糖试纸，100根采血针，血糖管理系统一套）进行自我监测，其家庭监测的血糖结果会实时传输至专科医生的手机及科室的大数据管理中心，专科医生会根据血糖结果对血糖药物及胰岛素及时作出指导和调整。
经过三年多的努力，目前科室管理的糖尿病患者血糖达标率达70%，超过全国血糖控制水平，糖尿病病人需要住院治疗的较前减少40%左右。
其他免费筛查项目方面，高血压病筛查项目共筛查919例，其中24小时动态血压异常占比37.54%，颈部血管彩超异常占比43.53%，经过对筛查对象的有效管理，治疗率从83.2上升至95.4%，控制率从60.36上升至85.2%，超过全国平均水平；骨质疏松筛查项目共筛查1777例，骨量减少的占比41.31%，骨质疏松占比43.50%，住院转化率约4%；慢性阻塞性肺疾病筛查项目共完成832例，通过筛查，慢性阻塞性肺疾病比例10.7%，低于国家水平。
健康小镇项目有效降低了社区居民看病就医经济成本，减轻了获得健康的经济负担，提升了居民健康素养，为伦教街道产生了巨大的健康卫生社会效益。2022年伦教街道公共服务办公室下发《伦教街道健康小镇慢性病及重大疾病防治项目实施方案》（2022-2024年），增加肺癌筛查项目，进一步完善健康保障服务体系。
对接省级优质医疗资源 提升区域医疗服务水平
在探索推进伦教健康共同体建设的同时，顺德区骨质疏松专科医联体建设也如火如荼。随着中国社会老龄化的趋势，骨质疏松症及骨折已经成为困扰我国老年人身体健康的慢性疾病之一，针对骨质疏松防治常被忽视的突出问题，2017年伦教医院成立骨质疏松科，与广东省医疗行业协会骨质疏松分会签订合作协议，挂牌“广东省医疗行业协会骨质疏松防治基地”。同年12月，以广东省医疗行业协会为指导，伦教医院骨质疏松防治基地为核心，全区10家社区卫生服务中心为成员单位构成骨质疏松防治专科联盟，成为广东省首个骨质疏松症疾病专科医联体。
依托省医疗行业协会雄厚的技术资源，协会和专家们手把手地帮扶，从药品的目录、包括设备的清单、专家教授出诊、学术会议培训以及义诊都下沉到伦教医院，极大地提高了伦教医院骨质疏松的防治水平。
自2017至2021期间，广东省医疗行业协会学科联合体派出专家人次 250人次，参与会诊200余次，开展手术100台次，操作次数800次，教学查房220 次，开设讲座培训80次，受训人数 7700余人次，义诊惠民活动67次，总诊疗患者人次2700人次，上转病例60例；科研能力和专科建设显著提升，四年来开展骨质疏松科研项目5项，开展新项目新技术5项，发表相关论文4项，2020年伦教医院骨质疏松科被评定为顺德区第四周期区级临床重点专科。
探索医养相融 全力推动医养大楼早日建成运营
依托伦教健康共同体的建设，坚持“政府引导、创新机制、整合资源，保障基本、普惠服务”为原则，在伦教医院建设以中高度护理老人群体为主的集医疗、养老的公立非营利性智慧医养中心，由伦教医院独立运营，整合共享医疗卫生与养老服务资源，着力探索集医疗、康复、护理、养老、公卫等服务为一体医养康养相结合的运行机制，为老年人提供专业规范、方便可及、综合连续的健康养老服务。
养老中心拟开放床位180张，首层为康复治疗活动区，二至五层为养老护理区，设有单人房、双人房、四人房等不同层级的房间，满足各阶层中高端人群医养结合需求。目前，项目建设正进入建设验收阶段，预计2022年底投入运营，将努力建设成为顺德乃至佛山市首家公营医养结合的标杆。
健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，实现辖区居民健康长寿，是广大群众的共同愿望。伦教医院不负使命和职责担当，为逐步完善健康保障体系，推动健康服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变作出巨大努力和贡献。
下一步，伦教医院将全力推动伦教健康共同体建设，继续统一步调、全力以赴，为人民群众提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等全周期、一站式服务，逐步实现“不得病、晚得病、好看病、看好病”的目标，为健康顺德建设贡献伦教力量。
文/珠江商报记者邓海霞 通讯员区锐敏