健康讲堂 | 脂肪肝并非肥胖人群“专属”，这些伤肝行为你是否正在做？
“我这么瘦，平时也不喜欢吃肥肉，怎么会患有脂肪肝呢？”近日，南海的李先生在单位体检中发现肝功能指标异常，进一步到医院检查时，被诊断出患有中度脂肪肝，需要长期吃药进行治疗。
7月28日是世界肝炎日，在中国，脂肪肝已成为第一大肝病，稍有不慎就会发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。南海区第五人民医院内科主治医师周啟亮提醒，脂肪肝是一种频发而且危害性较大的病症，患病后一定要积极、及时地干预。
周啟亮。通讯员供图
脂肪肝并非肥胖人群的“专属”
周啟亮介绍道，正常人的肝脏中会有少量的脂肪，重量约为肝重量的3%-5%；当脂肪重量超过肝脏的5%或者在组织学上肝细胞超过50%有脂肪变性时，就可以认为是脂肪肝了。其中轻度脂肪肝是指脂肪超过肝重量的5%、超过10%即为中度、超过25%即为重度。
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝与非酒精性（代谢性）脂肪肝，患者有饮酒史则称为酒精性脂肪；患者无饮酒史则称为非酒精性脂肪肝，多由代谢异常导致，如糖尿病、高脂血症等。周啟亮表示，并非肥胖人群才会得脂肪肝，经常喝酒、患糖尿病、营养过剩或不良、节食减肥等都可能成为脂肪肝的诱因。
当肝脏脂肪重量超过肝脏的5%或者在组织学上肝细胞超过50%有脂肪变性时，就可以认为是脂肪肝。
1、营养过剩。营养过剩多发生在身体肥胖的人身上。在人体摄入了过多的脂肪后，多余的营养就会被变成脂肪储存在人体、肝脏内，肝脏脂肪堆积过多就会导致脂肪肝。
2、饮酒。酒精对肝脏有毒性，可以降低肝脏对脂类物质的代谢能力，导致脂类物质在肝细胞蓄积，而形成脂肪肝。
3、营养不良。不只是胖子才会得脂肪肝，所谓的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。除了暴饮暴食之外，饮食不均衡也有可能导致脂肪肝。
4、急剧减重。节食以后能量不足，身体紧急动员其他的脂肪到肝脏，一不小心动员多了，就导致了脂肪肝。
5、滥用药物。肝脏担负着分解药物的作用，滥用药物或长期服用四环素、肾上腺皮质激素等药物可能导致肝脏损伤。
警惕“沉默的杀手”，体检是重要筛查手段
“脂肪肝起病隐匿、发病缓慢，一般无症状表现，可以称为‘沉默的杀手’。”周啟亮说，轻度脂肪肝患者大多无症状，中、重度脂肪肝患者中部分会出现乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状。因此，早期脂肪肝的筛查还是需要靠体检。
1、B超。脂肪肝患者，在经过3~6个月的严格生活方式干预后，复查B超。
健康成年人，建议每年做肝脏B超检查，尤其是40岁以上喜欢喝酒的男性。
2、转氨酶。建议一年或半年查一次肝功能。抽血化验单(生化检查)上谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最重要的两个指标，任意一个升高都提示发生了肝损害。
3、血脂、血糖等。脂肪肝患者建议半年查一次血脂、血糖，健康成年人每年查一次。
周啟亮表示，脂肪肝若长期存在，严重时会引起肝细胞损害，大量的脂肪滴沉积于肝细胞内会导致细胞破裂、坏死，从而引起脂肪性肝炎、肝损害。反复出现脂肪性肝炎、肝损害以后，会导致肝脏纤维增生，异常结节增生，肝脏会逐渐出现肝纤维化、肝硬化等一系列改变。
但检查出脂肪肝也无需过于担心，轻度脂肪肝经过积极的饮食控制、病因去除，以及运动和锻炼，是可以自愈的。此外，中度、重度脂肪肝患者,在发现病情时要及时就医,并谨遵医嘱,以免造成病情恶化。
如何给肝脏“减脂”？
对于脂肪肝的防治，周啟亮建议大家要纠正不良的生活方式，适量运动、控制饮食，“对于久坐人群，哪怕每天能坚持多走一段路、多爬一次楼，对防治脂肪肝都有益处。”
对于脂肪肝的防治，周啟亮建议大家要纠正不良的生活方式，适量运动、控制饮食。
1.健康饮食
健康饮食并不意味着完全吃素或过度节食，而是指应当遵循荤素搭配、营养均衡的原则。且日常食材一定要保证多元化，口味一定要保持清淡，不要过度油腻、辛辣。最适宜的饮食方式是低糖、低脂、低盐、高纤维、高蛋白。
同时，大家平时也可以泡一些清肝、消脂的茶喝，如荷叶、山楂、决明子等茶饮。
2.远离酒精
人体摄入酒精后，都需要进入肝脏后进行降解。大量酒精分解产物就会对肝细胞产生毒性，持续的酒精损害就会造成早期出现酒精性脂肪肝，逐渐就会引发酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等。同时，喝酒人群患上肝癌的风险也远远超过于普通人。
3.控制体重
据统计，过度肥胖人群患脂肪肝的几率是要比体重健康人群高出不少。想要有效防治脂肪肝，合理控制体重也是非常重要的一点。但是，控制体重是要将体重控制在健康范围内，不要过胖也不要过瘦。
此外，周啟亮不建议大家尝试绝食、节食等不健康的减肥方式，因为减肥过快、营养不良也是脂肪肝的诱因之一。
4.积极运动
运动能够改善血液循环、促进人体代谢，是可以有效帮助肝脏减轻代谢负担的。因此想要尽量远离脂肪肝，就一定要积极养成良好的运动习惯。一般情况下，建议大家每天抽出半小时到一小时的时间进行适量的体育活动。
5.早睡养肝
“我们经常听到熬夜伤肝，这是真的。”周啟亮说，人体肝脏排毒的时间是在夜间11点-1点,所以建议平时养成早睡的习惯,以利于肝脏的顺利排毒。
脂肪肝的出现，代表已经有肝脏的病变,如果再熬夜将会导致肝脏无法得到休养,有肝功能出现异常的可能,所以脂肪肝的患者一定要早睡且保证充足的睡眠。
文/图 珠江时报全媒体记者 许可可 通讯员 余翠婷