每年高温季，尤需注意热射病这一高温“杀手”的侵袭。那么，热射病是一种什么病？为何会致命？它和高温有什么关系？在高温不熄火的天气里，如何预防中暑？

热射病是何方神圣？

炎炎烈日下，广大劳动者仍旧坚守在工作岗位上，施工现场的工人师傅、马路上的环卫工、铁道旁的铁路工作者、城市里的消防员、快递员……因为他们的坚守，确保了城市正常运转。然而，每年高温季，这些均是热射病的高危人群。

要了解热射病，离不开“中暑”这个关键词。顺德新容奇医院副院长、急诊医学科主任李蓓介绍，热射病是属于重症中暑，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，汗液无法及时排出，使得体内热量过度积蓄，进而导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，诱发多器官衰竭。

据介绍，热射病可分为劳力型热射病和经典型热射病。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

李蓓介绍，热射病的诱因主要是长时间处于太阳直射下，且进食、进水少，已有初期中暑先兆、身体抵抗力差者尤其要注意。当处在高温高湿环境的人员，出现面色苍白、面色潮红、精神或行为异常、自觉身体不适等先兆症状时，需及时就医，测量体温，可尽快发现热射病。

热射病与普通中暑有什么区别？

大多数人都将“热射病”等同于一般中暑，进而“轻视”了它的严重性。热射病与中暑之间有何关系，两者是否可以画上等号？2019 年，国家卫生健康委员会发布的《职业性中暑的诊断》将中暑的症状由轻到重，分为了先兆中暑、热痉挛、热衰竭以及最严重的热射病四类。

我们常说的“中暑”，一般在先兆中暑的范围内，指的是长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所导致的一组临床症候群。先兆中暑者通常出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38℃，只需在凉爽处作短暂休息，不适症状会渐渐消退。

李蓓介绍，热射病是最严重的中暑类型，发病急，进展快，如得不到及时有效的救治，病死率高达70%—80%。热射病主要出现以下3个突出特征：高热（体温超过40℃）；没有汗液排出；意识模糊、惊厥，甚至无反应。

“对于我们普通人最有利的判断依据就是，患者的体温。”李蓓说，体温不超过38℃，可在荫凉处休息即可；体温在38℃—40℃之间需作及时治疗；一旦体温超过40℃ ，体内的器官就会纷纷“罢工”，属于热射病。热射病患者通常伴有意识丧失、抽搐等症状。如果不及时治疗热射病，患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统都会相继损伤，多器官衰竭通常是热射病致死的原因。

炎炎夏日，如何预防中暑？

李蓓建议，高温天气下市民应尽量减少室外停留时间，外出时走阴凉处，打遮阳伞或戴遮阳帽。此外，户外锻炼一定要注意时间，不宜在太阳最烈、日照最强的正午锻炼，可以选择晨练或是太阳下山后锻炼。

炎炎夏日，当看到身边人出现头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度）、皮肤红热且干燥无汗、怕冷、快速沉重的脉搏、意识模糊、口齿不清、不省人事等几项，说明此时的情况足以威胁患者生命安全。

如何紧急施救？李蓓说，应立即将患者抬放至通风阴凉处，脱去多余的衣服或者是紧身的衣服，解开衣扣、腰带。如果有条件的话，可用湿毛巾敷在患者腋下、头颈、腹股沟处，通过物理方式降温，并适当补充水分。

如果患者有中暑症状，身体出现不自觉的抽动，在这种情况下，就不要给患者服用任何东西了，包括水。此时，不要刻意去控制患者身体的抽搐，要尽量找软一点的东西垫在患者身下，如果患者发生呕吐，要将其头部偏向一侧确保呼吸顺畅。

若紧急处理后体温仍持续上升，则可以在澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。高烧40℃左右持续不下时，说明病情已非常危险，需要马上送到医院救治。

需要注意的是，并非户外暴晒才会导致中暑，通风差、温度高的室内小环境也可能引起中暑，封闭的汽车便是热射病发生的重灾区。中暑并不只和室外的暴晒有关，也和空气湿度密切相关。当我们处在闷热潮湿的环境下，大量汗液无法蒸发，也会导致体温上升，导致热射病。每年夏天，不乏一些家长把孩子遗忘在封闭汽车内，导致悲剧的发生，需引起重视。

此外，一些老人担心开空调浪费电，又住在通风不良的老房子中，容易导致热射病。李蓓建议，对于老人等中暑高危人群，即使在家不出门，也应开空调或开窗，做好通风，以免中暑。同时，空调温度不宜调至过低（不要低于 26 ℃），也不能贪图一时凉爽而长期对着空调出风口。

文/珠江商报记者邓海霞