七旬患者踝关节畸形影响行动 佛中医新型假体解难题

近日，佛山市中医院关节置换技术迎来新突破。该院足踝外科主任朱永展教授带领团队，采用第三代最新假体成功为一名70多岁的患者施行踝关节置换。

据介绍，患者周叔（化名）十余年前就已出现右踝关节疼痛，经保守治疗但收效甚微，症状逐渐加重并出现踝关节内翻畸形。近期已严重影响其行走和生活质量。根据术前的影像学评估，患者为Takakura IIIB型踝关节炎，关节退变现象非常严重，软骨大部分出现了磨损，保守治疗难以达到理想效果，手术指征明确。

想要解决疼痛问题，又能较好地保留踝关节的活动度，实施右侧全踝关节置换术是唯一的选择。

朱永展（右三）带领团队查房。/医院供图

据介绍，由于周叔的踝关节内翻畸形已有10多年，导致关节僵硬难以复位，术中如何进行松解、平衡软组织、恢复下肢力线等，都充满挑战。此外，手术过程还要尽量减少截骨量，以多保留原来的骨质，减少假体失效的几率，增强术后关节的稳定性。

因此，朱永展提出采用新型假体进行置换，并得到了患者及家属支持。最终，手术取得圆满成功。术后，周叔疼痛明显缓解，踝关节活动度得到了较好改善。

据了解，踝关节骨关节病是中老年人常见的疾病，表现为踝部疼痛、踝关节活动受限，甚至影响行走。尤其是终末期踝关节骨性关节炎，会严重影响中老年人的生活质量，给患者带来长期困扰。自2017年12月以来，朱永展团队已采用第三代踝关节髓内固定假体装备为多位患者施行踝关节置换术，解决了长期受终末期踝关节骨关节炎困扰患者的痛苦。

朱永展介绍，第三代的最新型踝关节表面置换假体，相比此前采用的髓内固定假体，术中对胫距骨的截骨量更少，对原本的骨质破坏更小；操作也更容易掌握。“对于患者来说，新一代假体的预期寿命更长，舒适性更好，康复也更快，是更优的选择。”

（文/赖志斌、李晔至）