佛山日报讯 记者王伟楠报道：大眼睛是很多爱美人士梦寐以求的，但是有一种又大又突的眼睛要注意了，可能是甲状腺相关眼病。25岁的林先生（化名）是海南人，三年前出现双侧眼睛外突，一开始没有重视。后来，体重下降明显，伴有多汗、手抖、易饥等症状，在当地医院就诊后考虑甲亢，经治疗后体重逐渐恢复，多汗等症状缓解，但眼部症状仍未引起重视，眼球逐渐突出。外观的改变引起心理自卑，双眼视力下降，严重影响到他的工作和生活。经医生推荐，他得知南方医科大学顺德医院院长沈洁是国内知名的甲状腺相关性眼病方面的专家，临床经验丰富，于是不远千里来到佛山就诊。

甲状腺与眼睛的“秘密”

当甲状腺免疫出了问题，导致甲亢、甲减或者桥本氏甲状腺炎，就容易释放出一些自身抗体，抗体在攻击甲状腺的同时，还会攻击眼眶组织，从而造成眼球后的肌肉、脂肪增生水肿，最终使眼球突出，使得眼睛看起来又大又突，称之为 “甲亢眼”或 “突眼”，还会导致眼部正常功能严重受损。 

南方医科大学顺德医院院长、内分泌与代谢科学术带头人沈洁教授说，甲状腺相关性眼病是弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢类型）最常见的甲状腺外的表现，是威胁视力的免疫性疾病，若不及时发现并进行有效的治疗，可能会引起毁容、视力显著下降、视物重影、眼球疼痛、眼球活动障碍等症状，导致患者心理自卑，甚至严重影响生活与工作，与社会脱节，在后期还会因为斜视、整形等手术引起经济负担。当出现眼睛胀痛、畏光、流泪、视力迅速下降、眼睑退缩、眼球突出、眼球活动受限等症状，一定要及时到正规医院内分泌专科治疗，以免延误病情。

甲亢突眼需系统的治疗

甲状腺相关性眼病是一种慢性疾病，难以根治，主要治疗手段是控制炎症，对症处理。首先治疗原发病，保持甲状腺功能正常，急性活动期使用激素治疗，若病情发展迅速、视力受到威胁且药物控制不佳或不耐受时，才考虑行眶减压手术。像林先生这样的突眼患者，是先去看眼科？还是先到内分泌与代谢科就诊？先治疗眼病？还是甲状腺疾病？

甲状腺功能障碍引发的疾病多种多样，往往牵涉不止一个学科，其治疗也需要多个科室协同。南方医科大学顺德医院在院长、内分泌与代谢科学科带头人沈洁的带领下，成功建立了“南方甲状腺眼病诊疗中心（SCTAO）”，来自内分泌与代谢科、甲状腺外科、核医学科、放疗科、眼科等多学科的专家会就一个或几个疑难病症共同研究，为患者制定系统完善的治疗方案，力求达到最优的诊疗效果。这是目前诊疗的先进领域——多学科联合诊疗模式，不仅促进医院资源共享、优势互补，还简化诊疗流程，有效缩短患者的诊治时间，提高诊断的准确性和治疗方案的全面性。

通过各位专家的激烈讨论后为患者林先生制定了个性化的诊疗方案，经过三个月的系统治疗，林先生视力较前明显改善，生活质量显著提高，已于日前出院。

突眼患者还应做好日常保健

据悉，甲状腺疾病近年来发病率均呈上升趋势，甲亢难治性恶性突眼依旧是严重困扰患者的疾病。沈洁在国内较早开展了甲亢难治性恶性突眼的临床及基础系列研究，率先开展直线加速器治疗甲亢恶性突眼，技术国内领先。她带领的团队致力于研究甲状腺相关性眼病的发病机制、影像学表现以及发现新的药物与激素联合治疗，提高甲状腺相关性眼病的有效率，减少副作用，并于近年来，开展了磁共振对眼眶脂肪体积定量测定，利用磁共振多序列多维度和泪液细胞因子评判甲状腺相关眼病的活动性，有效地对甲状腺突眼进行预测并指导其诊疗。

沈洁说，对大部分甲亢突眼患者来说，随着甲亢治疗稳定后，突眼症状有机会回缩到接近正常状态，但仍有少部分患者突眼越来越严重，等加重到一定程度治疗起来就比较困难了，因此甲亢突眼早期治疗非常重要。轻度症状的患者，以局部治疗和恢复甲状腺功能正常为主。

对于突眼患者，日常如何做好保健呢？

一、养成良好的用眼习惯。患者应尽量避免强光照射，外出记得戴上深色墨镜；不要长时间看电脑和手机，保护好眼睛和视力。

二、注意用眼卫生、做好睡眠护理。甲亢患者睡眠时如果角膜暴露，应该在睡前涂眼膏或用油纱布或眼罩保护眼睛。睡觉时宜用高枕头，这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。

三、坚持眼部锻炼：眼部锻炼是辅助治疗甲亢突眼的方法之一，复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视，每天做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。但眼睛尽量避免向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。

四、避免饮食刺激：甲亢突眼患者要禁食辛辣刺激的食物，不喝浓茶、咖啡，戒烟，少饮酒。

五、保持心情平和，避免情绪激动。