警惕！孩子阑尾炎被当成“吃坏肚子”！顺德医生揪出真正病因

孩子出现腹痛、腹泻、呕吐……就是“吃坏肚子”了吗？不一定，它还有可能是阑尾炎。近日，一名3岁女孩怀疑不洁饮食后出现腹痛、腹泻、呕吐，伴有发热等症状，经多处求医问诊后都被诊断为“肠胃炎”，但经过相关治疗后病情未见好转反而加重了，最终住进了南方医科大学顺德医院儿科病区，医生凭“火眼金睛”找出了女孩的病因——阑尾炎。

患儿出院后，家属特意返院送上锦旗致谢。/医院供图

该院儿科医生接诊后，经仔细询问病史和检查后，根据患儿的种种症状表现，判断这样的“肠胃炎”不太对劲，于是立即请小儿外科医生会诊。

医生面对着“脸色发青、表情痛苦、腹胀明显、高烧不退”的小妞，再用手一摸肚子，这种“肠胃炎”真的不对劲，小儿外科医生马上给出建议：尽快手术！

在急诊手术中，医生终于找到了病因：术中发现小女孩腹腔内大量脓液，多处小肠肠管粘连，肠间积液，肠管表面散布脓苔，阑尾化脓，她并不是“肠胃炎”，而是急性化脓性阑尾炎。

手术过程中，医生给予患儿吸净腹腔脓液、清除干净脓苔、松解粘连、肠管减压、腹腔反复冲洗、放置引流管、术后抗感染、营养支持等治疗，小女孩顺利康复出院。为表达谢意，在小孩出院后，孩子家属还特意返院为医生护士送上锦旗。

据相关报道的数据统计，3岁左右的阑尾炎误诊率高达46%，临床表现与年长儿差别大。那么婴幼儿的阑尾炎都有些什么特点呢？南方医科大学顺德医院小儿外科主任、主任医师王胜义介绍，小儿阑尾炎以6岁以上学龄儿童相对多见，病史特点和体征与大人类似，表现为左上腹痛或脐周痛常伴恶心感，后疼痛固定于右下腹，体格检查右下腹固定压痛，往往诊断容易。

而婴幼儿阑尾炎跟年长儿比较，临床表现多不典型：早期也有腹痛表现，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状出现早；发热、精神萎靡、反应淡漠等全身症状出现得也早。因患儿年龄小无法准确表达，检查难以配合，以及医生的专业水平等因素影响，容易导致婴幼儿阑尾炎延误诊治。

“婴幼儿阑尾炎并不常见，早期明确诊断并不容易，易误诊和延误治疗，造成不良后果。”王胜义提醒家长们，如婴幼儿出现腹部不适（腹痛），应多留个“心眼”，早点找到专科医生就诊，在阑尾炎的就诊路上“少走弯路”。

疑问：阑尾在哪里？

阑尾位于身体的右下腹部，盲肠末端延伸出来的一个小的、手指状的盲管。麦氏点，也就是我们常说的阑尾点，位于肚脐和右髂前上脊连线中外1/3的位置，是阑尾根部体表最常见的投影位置，如果发生阑尾炎的时候这个地方会有明显的压痛。

文/珠江商报记者吴小镛 通讯员郭伟坚 王胜义