珠江商报讯 记者吴小镛 通讯员黄欣英报道：孩子肺里竟长出“树”？近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院接诊2名罕见的儿童塑型性支气管炎病例。医生介绍，孩子肺部支气管的“树状”白色异物，是黏稠痰堵塞在患儿气管里久咳不出而逐渐形成，这种疾病又叫塑型性支气管炎，在临床上较罕见且严重，容易漏诊或误诊。家长如发现孩子有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，应及时送医确诊。

从小浩肺部取出的形似树状的塑性痰栓。/医院供图

近日，8岁的阳阳（化名）反复高热、咳嗽，经过口服药物治疗后，病情未见好转，并逐渐出现呼吸困难，在当地医院查胸部CT显示“左侧胸腔积液、左肺肺不张、支气管肺炎影像”，抽血检查提示肺炎支原体抗体明显升高，随后阳阳被转诊至广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU（儿童重症监护室）就诊。

入院时，阳阳已反复高热、咳嗽6天，入院后仍有反复高热，呼吸困难明显，左下肺呼吸音减弱，医护人员给予气管插管呼吸机辅助通气。该院儿童重症医学科主任邓明红诊查后，考虑阳阳是重症肺炎，合并左侧胸腔积液、左肺肺不张。

PICU医生紧急为阳阳进行多次支气管镜检查+肺泡灌洗术，术中可见气管黏膜充血明显，肺部左下叶多个段支气管内有白色异物堵塞。医生从阳阳肺部取出支气管塑型痰栓，外观形似树样，至此，孩子的气道阻塞情况得以解除，肺通气功能得到迅速改善。

无独有偶，该PICU近日接诊的另一名3岁男孩小浩（化名）也被确诊为塑型性支气管炎。小浩入院时有反复高热、咳嗽，喘息、呼吸困难等症状，使用呼吸机并用药后病情并未好转。

经科室医生会诊讨论后，决定给小浩进行支气管镜检查。术中，医生发现小浩的右中叶支气管有白色异物堵塞，并取出跟阳阳一样的肺部支气管“树状”痰栓。

经过一系列综合治疗，阳阳和小浩病情好转，目前已顺利撤离呼吸机并转至普通病房。

邓明红介绍，两名孩子肺部出现的痰栓，是由塑型性支气管炎所诱发。这个名称，许多人并不熟悉，它是指支气管内由于各种病原体感染后引起支气管分泌物增多，气管内分泌物排出不良，导致分泌物在气管内停留时间较长，其中水分被吸收而形成十分黏稠的分泌物，黏液栓子干枯，最后导致在气道形成堵塞。

“该病会使患者支气管内长满神秘冻胶，比较罕见，容易漏诊或误诊，严重的或会引发生命危险。”邓明红表示，该病起病急、重，短时间患者会出现呼吸困难，需要进行紧急支气管镜手术治疗。如果不能及时清除、取出痰栓，会导致生命危险。

邓明红提醒家长，如有发现孩子出现反复发热，尤其发热时间在5天以上，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状，建议尽快进行胸片或胸部CT检查，如发现肺部有病变，必要时可进行支气管镜检查。