“李婆婆，这个力度合适吗？中午你在饭堂报了什么菜？”5月11日上午，陈健英一边细心地为胃癌晚期病人李婆婆按摩手臂，一边跟她聊天。

陈健英带领科室护士进行导管查房指导。

在广东省中西医结合医院肿瘤科病区，这种温情的谈话时不时从病房传出来，让这个沉闷的病区涌动着温暖和生机。

“因为肿瘤病人的特殊性，需要随时有护士照顾，好些护士都没办法参加今天下午医院举办的一年一度护士节表彰大会。”陈健英是广东省中西医结合医院肿瘤科二区护士长，她告诉记者，由于长期卧床不起，水肿成为不少癌症晚期病人都会遇到的问题，为患者按摩、翻身、擦背、陪患者聊天几乎是肿瘤科护士每天的工作常态。

在这个离死亡最近的病区，陈健英带出了一支团结互助、温暖有爱的护理团队，推动医社合力提升重疾患者生命质量，托起生命希望之光。

陪肺癌晚期老人过最后一个生日

生命是一个整体，每个阶段都不应该被冷落。尽最大可能满足患者的心愿，让他们没有遗憾。

广东省中西医结合医院肿瘤科分为一区、二区，共有36名护士，102位重症患者，长期住院病床满员。根据医院初步数据统计，肿瘤科平均每个月送走（离世）10位重症患者。在这里工作了12年的陈健英，照顾、送走了1000多名癌症晚期患者。因此，她对于死亡和临终关怀有着更透彻的理解，也更加敬畏生命。

在陈健英的记忆中，感触最深的是2021年10月的最后一个星期，她和同事们为肺癌晚期患者超叔完成了人生最后的愿望——陪他过最后一个生日。当年6月，72岁的超叔因病情反复再次住院，因为家属无法来院照顾，陈健英和同事就像亲人一样照顾着他，并及时向家属反馈老人的病情。到了10月份，眼看老人病情越发严重，在与超叔的聊天中得知10月份最后一个周六是他的生日，他希望能跟家人过最后一个生日。陈健英立刻跟他的家人沟通，希望家属能来医院陪老人最后的时光。超叔生日那天，护士们早早买好了蛋糕和水果，叫来其他病友一起为老人庆祝生日，超叔的儿子也及时赶来了，并通过微信视频让超叔跟其他家人见面聊天。没想到这个热闹的生日成了欢送会，5天后超叔安详在医院离世。超叔的孙子多次发信息表示：“特别感谢肿瘤科的医护人员对爷爷无微不至的照顾，给爷爷过了一个不一样的生日，很温馨很感动，让他在生命的最后时光没有遗憾。”

陈健英为患者进行PICC置管。

“我从事临床护理工作23年，见过许多的生和死。但我们似乎将全部的力气都放在了迎接新生命，而对生命周期的最后一程讳莫如深，甚至抗拒谈论这个话题。”陈健英表示，生命是一个整体，每个阶段都不应该被冷落。面对一些重症患者，很多家属甚至不都愿意告诉病人真相。其实，在“你知道我可能知道，但你就不让我知道，”的隐瞒中，可能丧失了最后回望过去，亲人心意相通的温暖时光。

为了让新来的年轻护士面对死亡时，缓解心理上的冲击和恐惧，陈健英会对每一个新人进行心理辅导，告诉她们护士是一个职业，能为减轻患者的病痛而奉献自己的微薄之力，双手就沾满了福气。在她的带领，肿瘤科的护理团队团结互助、温暖有爱，处处落实人文关怀，为重疾患者托起生命希望之光。科室连续12年护理工作无差错事故发生，单位年度考评多次评优。

探索三位一体临终关怀全病程体系

通过医、护、社协作的人文关怀模式，提升患者生命质量，给死亡以尊严。

“陪伴是最容易生出感情的，有时患者不提，我们自己都忘了大家是医患关系。”陈健英说，临终关怀就是给死亡以尊严。尽力使患者临终前处于舒适、安静、安详的状态，正确地对待死亡，使患者从精神上和身体上得到安慰，躯体疼痛和症状得到控制，同时给患者家属以心理支持，提高患者生命质量。

骨癌晚期患者河叔，是位五保户，住院一年多来，护士们像家人一样轮着用轮椅推他到户外散步、陪他聊天说话，那个护士出去逛街都会顺手帮河叔买些纸巾之类的生活用品和他喜欢吃的点心。即使是在最后的时间无法起床，都是护士们帮他擦身、喂他吃饭。他离世前最后的心愿居然是当面感谢这里的每一位护士：“我无儿无女，没有牵挂，感谢你们像亲人一样陪我走完最后的人生路，让我感受到无比的快乐和满足。”

“河叔走时是我们帮他换的衣服，送他最后一程，很多年轻护士都哭了。”陈健英表示，很多时候，护士充当的是患者情绪的“垃圾桶”，倾听他们的想法，然后再尝试去疏解他们的怨气，打开他们心中的“疙瘩”。 唯有这样，他们在离开的时候，心里才会舒坦些。

陈健英送汤圆给住院老人。

据WHO统计，晚期癌症患者中50%以上会出现疼痛。其中，近八成的原因是由于癌症本身引发的，而恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独的情绪则会加重疼痛。

为了链接更多的社会资源，帮助解决重症患者及其家庭即时需要，提升医疗服务人文关怀，打造更具“温度”的医疗服务品牌，肿瘤科团队启动实施了《医社合力共促重疾患者生命周期质量提升计划》和《重疾患者中医药生命力提升计划》，分别获得南海区创投项目答辩一等奖和奖励性资金支持。经过实践，初步探索出医、护、社三位一体的协作模式，搭建起覆盖预防-治疗-康复-临终关怀全病程体系。

“帮助了病人，减少他们遭受的身体和精神上的痛苦，同时也帮助病者的家属，虽难以说帮了多大的忙，至少他们最后走的时候，心里都是温暖的。”近日刚获评广东省中医系统优秀护士的陈健英对于自己工作的意义这样回答。

“思考死亡是为了活得更好。”希望每个人都能珍惜生命的每一刻，当生命不可逆转时，如果能没有痛苦、不带遗憾地离去，人们将不再惧怕死亡，并更珍惜活着的每一天。

文/图 珠江时报全媒体记者 蓝志中 通讯员 梁健桃