一女士肚大如孕妇，开刀取出，竟然有4.8斤！

一名47岁的女士，肚子却大得像怀孕5个月的孕妇，竟然是因为长了“巨型”子宫肌瘤。

日前，47岁的孔媛媛（化名）来到佛山复星禅诚医院（简称禅医）妇科门诊检查。医生看到，孔媛媛的腹部膨隆，足有怀孕5个月的孕妇这么大。细问之下得知，原来患者，早在六年前就检查发现了子宫肌瘤，当时肌瘤已近10公分。尽管月经量较多，医院也建议手术治疗，但患者害怕开腹手术，且身体也无明显不适，又没有生育计划，故未定期复查。

近一年多以来，孔媛媛行走时下腹明显坠胀感，眼看着肚子一天比一天大，这时，她才下定决心来到医院就诊。

随后，孔媛媛在禅医进行了体查、肿瘤标志物检查、腹部B超及盆腔核磁共振等检查。检查后，医院的妇科主任韩芳发现，患者子宫长了多个肌瘤，最大的已达12cm。与患者充分沟通后，因患者没有生育意愿，同时担心以后复发需要再次手术，因此强烈要求切除子宫。但由于患者肌瘤较大，而且肌瘤较多，手术风险较高。

此外，孔媛媛还担心传统开刀手术让腹部留下大切口，希望能通过微创手术进行治疗，这无疑又给手术增加了难度。

为了既能顺利安全地取出肌瘤，同时又能满足患者对美观的需求，韩芳及医院的医疗团队根据患者体查及盆腔核磁共振的检查结果进行评估，考虑其子宫活动度好，既往无盆腹腔操作史，认为可以通过微创手术，在腹腔镜下完成全子宫切除。

4月27日，在做了充分准备后，韩芳主刀为孔媛媛在全麻下进行了腹腔镜微创子宫切除手术。

手术过程。/通讯员供图

“我们在患者腹部打5个的小孔，最大为1cm，其余为0.5cm，放置入腹腔镜，巨大的肌瘤占据了整个盆腔和部分腹腔，手术在非常狭窄的腹腔中进行，小心地避开盆底、腹膜后器官和血管，再将病灶分段取出。”韩芳解释，就像削苹果一样，将子宫和肌瘤切成一小条，再从阴道中取出，这样就既能避免在病灶在腹腔里边旋切，引起肌瘤细胞的扩散复发，又能比较完整的把这个标本取出来，不用扩大切口。

困扰患者多时的重达4.8斤的巨大子宫肌瘤最终被成功取出，这也是目前佛山用腹腔镜微创切除的最大巨大子宫肌瘤。

随后的快速病理结果显示，患者病灶为子宫平滑肌瘤，为良性病变。术后，孔媛媛恢复良好，术后第2天即可下床活动，伤口无需拆线，术后效果令她非常满意。

韩芳特别提醒广大妇女，平时应留意观察身体上出现的明显变化，如月经量过多、白带异常、不规则阴道流血、腹部自觉包块、尿频、便秘等异常要及早就医。特别是30岁以上的妇女，至少每年进行一次健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。

子宫肌瘤属于良性肿瘤，其恶变的几率不高，但生长速度过快，过大伴重度贫血，则要警惕恶性子宫肉瘤的风险，宜尽早就医手术治疗。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳