“小石头”隐藏大风险！顺德女子患肾结石十年不治致右肾坏死

近日，暨南大学附属顺德医院泌尿外科成功为一名肾结石患者实施腹腔镜右肾切除术，为患者顺利摘除隐藏在身体里的“定时炸弹”。术中，医生通过2cm的小切口取出10cm的坏死肾脏，出血量不足50ml，标志着暨南大学附属顺德医院泌尿外科微创手术水平再上新台阶。

今年67岁的玉姐一直有一块心病，那就是困扰其多年的肾结石。早在10年前，玉姐就被诊断患有输尿管结石。每次遭遇结石发作导致的腰部疼痛，玉姐都心存侥幸，选择通过服药止痛来缓解症状。10年来，她始终没把体内的“小石头”放在心上。如今，玉姐已成为一名肾结石老病号。

近日，因出现不适症状，玉姐来到暨南大学附属顺德医院泌尿外科寻医问诊。在向医生诉说病情时，玉姐表示疼痛症状不明显，希望通过单纯的药物治疗排除体内的结石。暨南大学附属顺德医院泌尿外科副主任医师洪阳春行医近20年，经常遇到像玉姐这样把结石当小病，“吃吃药就算了”的患者。“每个人情况各异，有些结石患者只需药物治疗，有些患者却必须住院做手术。一旦出现严重感染或肾功能衰减等，甚至还会危及生命。”洪阳春说。

医生正在为肾结石患者进行手术治疗。/暨南大学附属顺德医院供图

B超检查结果显示：患者右输尿管下段多发结石并右肾重度积液，肾皮质菲薄。病情不容乐观，各项指标都指向右肾已经坏死。进一步的CT检查结果更让医生揪心：患者右侧肾脏已失去正常形态，形成极大的水囊状，几乎占据整个正常的肾脏，如同一个被包裹的水球。

所幸左肾功能正常，当务之急是把患者体内随时“爆炸”的病灶安全取出。暨南大学附属顺德医院泌尿外科主任刘志森迅速组织全科进行讨论。经过详细分析，团队决定为患者行腹腔镜右肾切除术。刘志森介绍，腹腔镜下肾切除手术是泌尿外科高难度的微创手术，具有手术用时短，术中损伤小，术后恢复快等优点。手术既能安全切除严重积水的右肾，也能大大缩小患者的手术切口，最大程度地减小对患者的创伤，保证患者生活质量。

在麻醉手术室的共同努力下，手术在患者全麻状态下进行，由刘志森主刀。历时2小时，手术顺利完成，用2cm的小切口取出10cm的大肾脏，患者出血量不足50ml。术后，患者无并发症，切口无感染，一周后康复出院。“手术效果好，医护细致周到的服务让我感到很暖心。”在出院时，玉姐对泌尿外科的精湛技术与护理质量连连点赞。

洪阳春介绍，肾结石是临床上常见的泌尿系统疾病之一，每20个人中，就有一个可能会患肾结石，男性发病患者数量是女性的4~5倍。肾结石的本质是代谢产物在肾脏中沉积后所生成的结晶，个头较小的肾结石会引起腰部疼痛不适，但伴随着结石的增大，会导致严重肾脏功能障碍，引起肾积水、尿毒症等严重疾病。

夏天即将到来，饮水少或是高温天气常常成为肾结石频发的“元凶”。洪阳春分析，很多肾结石患者本身就不太爱喝水，而天气一热，他们即使口干也更加喜欢用冷饮代替喝水。这样一来，饮料中所含有的磷酸盐和糖分等物质被人体过量摄入后，将加重肾脏负担，诱发结石发作。

洪阳春建议，广大市民群众在日常生活中一定要注意定期体检，及时筛查。尤其是当身体出现腰部绞痛、胀痛，或伴有恶心、反胃、呕吐和尿血等症状时，要予以重视，尽快前往医院做B超检查，排查是否是因肾结石而引起的，并在医生的指导下进行对症治疗。

医生说：防止肾结石反复，这些事情不能做

医生指出，长时间运动量不足、水分获取量少、饮食不恰当、加上疾病发展没有认真用药，都可能会病情难以改善，没有从根本上解决问题，通常就会复发。为预防肾结石反复发作，市民需在日常生活中尽量避免以下不良习惯：

1.吃得过于油腻

肾结石患者在饮食方面是需要格外注意的，如果患者饮食不当，容易导致结石疯长。在日常生活中，建议肾结石患者清淡饮食，不要食用太过油腻的食物。

油腻的食物会使尿液的浓度增加，在高尿酸的状态下，尿液当中的草酸盐浓度较高，如果草酸盐发生了沉淀反应，就会使患者体内的结石生长不受控制，进而影响到患者的恢复。

2.喝水少

医生说，多喝水可以起到预防肾结石的效果。这是因为水可以起到稀释尿液的作用，尿液当中含有各种各样的代谢废物。在没有饮水的情况下，人体的尿液浓度较高，尿液当中的某些成分容易在泌尿系统内滞留，这就会诱导肾结石发病。

然而，生活中，不少人经常在感到明显口渴时才喝水，有时甚至以饮料代替水，这些都是不可取的行为，影响结晶物质的排泄，导致病情加重。

3.憋尿

憋尿对患者的身体伤害很大，在憋尿的过程中，患者的尿液会在膀胱内积累，这就会加快草酸盐的沉淀速度，从而导致结石的出现。

医生建议，在日常生活中，患者一定要养成良好的排尿习惯，避免出现憋尿的情况，预防结石生成。此外，患者还需避免久坐的不良习惯，保持规律运动，提高抵抗力，促进身体代谢，让细小的结石通过正常的渠道排泄出体外，改善病情。

文/珠江商报记者邓海霞 通讯员洪阳春