工伤医疗费不再垫资跑腿！佛山工伤保险门诊费用9月实现联网结算

佛山日报讯 记者莫璇报道：4月7日，记者从佛山市社会保险基金管理局获悉，佛山工伤保险门诊医疗（康复）费用预计今年9月实现全部协议机构门诊费用联网结算。

工伤医疗联网结算是指工伤职工在医院治疗期间，应由工伤保险基金支付的医疗（康复）费用，由医院先行垫付，再与社保经办机构直接结算，个人自付费用由医院与用人单位或工伤职工（家属）直接结算。

佛山市工伤医疗（康复）费用联网结算工作一直走在全省地市的前列，早在2014年交由市级统筹开始逐渐完善，到2020年5月经过省级统筹后延续了住院费用联网结算，但是一直未实现门诊费用的联网结算，困扰着不少职工群众。

市社保局今年初印发实施《2022年佛山社保经办服务管理“3+2”重点工作实施方案》，坚持以“转作风、优服务、防风险”三大专项行动为工作主线，并确定10件2022年度走基层解难题事项，其中就包括工伤保险协议机构门诊费用联网结算事项。

为此，市社保局通过深入基层一线走访调研，收集问题诉求，迅速制定《加快推动佛山市工伤保险医疗（康复）门诊费用联网结算工作方案》，并于今年第一季度在首批5家医院实现了门诊费用联网结算，预计今年9月能够实现全部协议机构（超80家）门诊费用联网结算。这标志着佛山市工伤保险信息化建设迈上了一个新台阶，有效解决了工伤医疗费垫资跑腿问题。         

市社保局相关负责人介绍，工伤保险实现住院和门诊费用“一站式”联网结算相对于之前的零星报销有很多好处。一是方便了工伤职工的报销，减少资金压力，不垫付、不跑腿、效率高。二是加强对协议机构的管理，社保经办机构通过医院工伤联网结算信息，更快地了解医院对工伤职工的治疗费用情况。

链接：

首批5家医院实现工伤保险门诊医疗（康复）费用联网结算

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