中国麻醉周｜麻醉只是“打一针、睡一觉”吗？顺德医生揭秘关于麻醉的真相
3月28日至4月3日是中国麻醉周，今年的主题为“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障。”在大多数人的认知里，麻醉医生穿着绿衣服、戴着花帽子，穿梭于手术室之间，常人难识“庐山真面目”。于是很多人便以为麻醉就是“打一针，睡一觉”，真相是这样吗？
在门诊、手术室，麻醉科医生每天都会收到许多患者关于麻醉的各种疑问。在这个中国麻醉周，均安医院麻醉手术科陈世红医生借此契机普及麻醉知识，解答广大市民群众最想知道的“麻醉那些事儿”。
麻醉只是“打一针、睡一觉”吗？大误区！
“外科医生治病，麻醉医生保命”。伴随医学的革新与发展，麻醉在外科手术中所扮演的角色也越来越重要。然而，陈世红医生却表示，生活中约90%的人并不清楚麻醉医生的实际工作，对麻醉也存在一定的认知误区。很多人对于麻醉的印象都是“打一针，睡一觉”，但其实不然，真正的麻醉过程是一项专业性要求很高的工作。
医生正为患者进行神经阻滞麻醉。/均安医院供图
在麻醉运用之前，手术本身就意味着风险，死亡更是其手拉手的“伙伴”，而出现在手术者身边的麻醉医护，则需要一直在为整台手术成功保驾护航，密切关注患者的每一次生命体征波动，每一次监护仪屏幕数据的变化。可以说，每一次病人的“睡着”和“苏醒”都凝聚着麻醉医生的艰辛付出。
从专业角度来说，麻醉是以病人生命功能的监测和调控为核心技术，集临床麻醉、危重症病人监测和治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床学科。“简单说起来，麻醉医生就是用麻醉药把人‘麻倒’睡一觉的人。听起来很简单，做起来其实很复杂。”陈世红医生介绍，麻醉一般分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等，但不管哪种麻醉，都不是用一针就能麻倒的“万能王”。
“每一台手术，麻醉医护均需提前进行术前访视，根据不同手术需要针对不同的患者、不同的心理状态、不同的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、肺部等疾病的不同阶段、不同严重程度来制定麻醉方案，进行麻醉穿刺、各种导管置入，给予患者麻醉药物使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术；术中则需全程对患者生命体征监测，如出现循环、呼吸、电解质、体温等异常及时调整纠正，随时处理突发情况，使患者处于平稳、安全状态下接受手术治疗。”陈世红医生说。
然而，要做到个性化的麻醉和舒适化的医疗，十分考验麻醉医生的技术水平和心理素质。陈世红医生表示，麻醉医生不仅要掌握不同外科医师、不同手术方式（如直接开刀或微创手术）、对患者生理的影响、对麻醉风险的干扰因素，而且还要注意患者因慢性疾病带来的危险因素，做到一人一个麻醉方案，以便让患者安全舒适地度过手术期。
神秘的麻醉全过程是怎样的？大揭秘！
打完麻醉药，患者安静睡觉，手术也开始了，麻醉工作就算完成了吗？陈世红医生给出的答案是：打完麻醉药只是麻醉医生工作中的第一步。
据了解，目前，国内有不到8万麻醉医生，面对的却是一年5000多万台手术。陈世红医生介绍，患者在进入麻醉状态后，呼吸、意识、疼痛以及心肺功能相对薄弱，特别是既往有心肺功能代偿较差的患者，尤其是高龄患者，一旦遭意外手术创伤、术中出血等危及生命的情况，均可能危及生命。
因此，为了让每一位患者在手术结束时可以安全地醒过来，麻醉医生在整个手术中无时无刻不绷紧神经，“眼观六路、耳听八方”紧盯着监护仪、手术台，分析数据变化原因，用自己丰富的理论和实践经验及时判断和处理，他们也被人们誉为“无影灯下的生命守护神”。
麻醉医生全程监测患者的各项生命体征。/均安医院供图
手术结束，麻醉医生的工作也该结束了吧？No！即使手术结束，但只要患者还没有清醒过来，仍属于麻醉医生的职责所在。陈世红医生介绍，患者在逐渐苏醒的过程中，容易发生气道阻塞、通气不足等呼吸抑制、心律失常等突发意外事件，“这个过程就如同高速飞行的飞机如何能平稳着陆一般，紧张刺激而危机四伏。”所以，麻醉医生要等到患者呼吸完全恢复、生命体征平稳后才能将患者送回病房。
因此，在术前、术中、术后整个过程中，麻醉医生都要持续监测患者生命体征变化，认真分析，及时处理，守护患者的生命。“他们是一群不被人们熟知、容易被人误解和忽略的‘幕后英雄’。”从业多年，陈世红医生如是说道。
对于大家关心的麻醉是否影响智力以及麻醉药物是否会导致依赖成瘾等问题，陈世红医生表示，麻醉并非“洪水猛兽”，它对人脑的影响是短暂的、药理性的、可逆的。对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物完全没有影响；对于中枢神经系统正在发育的和退化的4岁以下儿童和65岁以上老人，在接受大手术后可能在短期内对学习能力、记忆力和注意力稍有影响，但数天后绝大多数患者能恢复正常。
此外，麻醉药物种类很多，医生会根据患者的病情和手术方式，选择不同的药物和药液浓度，以降低每种药物的剂量减少副作用发生。同时镇痛泵里的药物浓度相对较小，使用时间短，成瘾的可能性极小。
近年来，随着麻醉学科的发展，越来越多的领域都可以看见麻醉医护的身影。陈世红医生表示，麻醉医生的工作场所早已从手术室内走向手术室外，参与无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、无痛诊疗检查、癌痛镇痛、院内外的急危重症病例的救治等，他们的身影无处不在，已然成为舒适化医疗的“急先锋”。
文/珠江商报记者邓海霞
通讯员陈世红 陈斯瑜