科普 | 糖尿病患者打胰岛素一打就得一辈子吗？

“不会吧？医生，我只是血糖高一点，怎么就是糖尿病呢？”近日，50岁的李先生到南海区第七人民医院内分泌科门诊就诊，检查结果发现其指尖血糖为23.2mmol/L，糖化血红蛋白指数为10.5%，确诊为2型糖尿病患者。

该院内分泌科主治医师杨锡仪告诉李先生，这种情况需要住院进行胰岛素强化降糖治疗。李先生则表现得有些难以接受，甚至对治疗产生了排斥的情绪:“能不能不打，我听说胰岛素一打就得打一辈子，停不了了的……”

 

糖尿病知多少？专家来介绍

“糖尿病的常见类型分为1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病比较常见，约占糖尿病的90%以上，这一类型的糖尿病一般是老年人发病的情况较多；1型糖尿病比较常见在30岁之前的青年群体或者小朋友身上。”杨锡仪表示，虽然医院大部分接收的糖尿病患者以中老年为主，但是青年群体得2型糖尿病的情况也越来越多，“我接触到最年轻的一个2型糖尿病患者只有16岁。”

杨锡仪介绍道，糖尿病患者除了注意控制血糖之外，还要预防并发症的出现。“一般来说，并发症有急性的和慢性的两种。常见的急性并发症有低血糖，这类并发症是在药物使用或者饮食运动不规范的情况下出现，但是年纪较大的患者应尽量避免低血糖的情况出现，容易对患者的神经系统造成不良影响，严重的会导致急性心肌梗死及急性脑血管意外等情况，还有常见的急性并发症是酮症酸中毒和高血糖高渗状态；慢性的并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，糖尿病血管病变、糖尿病足等，这会对患者的日常生活造成较大的影响。”

“像李先生这种认为一打胰岛素就得打一辈子的观点是错误的，部分糖尿病患者早期使用胰岛素强化降糖治疗2周到3月，使其自身胰岛细胞得到充分的‘休息、修复’，就可以停止使用胰岛素，转为口服降糖药物治疗甚至部分患者仅通过生活方式干预，不用药物也能控制好血糖。”杨锡仪告诉记者，在她的劝导和建议下，李先生同意了胰岛素治疗。目前，李先生已出院，并且不需要再注射胰岛素，仅靠吃降糖药和注意饮食运动控制就可以维系血糖的正常水平。

老年慢病患者在桂城社卫桂园站拿药。

如何判断自己是不是糖尿病？

专家：定期检查很重要！

“不是说糖尿病人的伤口很难愈合吗？可我手上的伤一两天就好了啊。”李先生得知自己确诊糖尿病后不解地问医生。

杨锡仪表示，糖尿病患者的常见症状有口干、多饮，多尿或者身体突然消瘦等，“其实大部分的2型糖尿病患者在早期都没什么症状出现，但实际上他们的血糖指数已经比较高了，光看身体上的症状是不行的，最好是定期去医院做相关的检查。”

据了解，现有的大部分糖尿病患者是由于基因、遗传，病毒感染及生活方式等原因引起的发病。糖尿病的基本治疗方式为“五驾马车”：即从饮食、运动、药物、血糖监测和健康教育五个方面入手。

糖尿病人吃什么？

专家教你科学控糖

杨锡仪谈到，糖尿病人在饮食方面特别要注意的是每日糖分的摄入量，“糖果、巧克力等高糖分食物最好不要吃；糖尿病人是可以吃水果的，像苹果、橙子等都可以吃，但需要在血糖控制稳定，且建议在两餐之间服用；平时的肉类，如果红肉（猪牛羊），尽量食用瘦肉部分，五花肉、肥牛等含有肥肉部分的肉制品尽量少吃；如果有抽烟喝酒的习惯的话，尽量做到戒烟，酒的话平时最好不要喝，如果要喝的话可以适量喝一点白酒或者红酒。”

在日常饮食方面，杨锡仪建议多吃膳食纤维丰富的食物，例如蔬菜和粗粮。“我们有时候还会建议患者在家煮饭的时候可以放点杂粮进去，保证碳水日常所需摄入量的同时还可以增加膳食纤维，膳食纤维具有延缓血糖升高的作用。”

“一日三餐之外，糖尿病人如果要加餐的，可以吃一些水果或者富含膳食纤维的饼干，但购买时需要看清楚配料表，尽量购买不含蔗糖的饼干，但建议如无特殊情况，尽快不加餐。”杨锡仪建议，糖尿病患者还可以在家里准备一套血糖检测仪，定期在餐前和餐后进行测量，避免出现血糖过高或者低血糖的情况。

市民在千灯湖公园运动。

除了控制好饮食，杨锡仪还建议糖尿病患者需要多运动，“一般情况下，我们建议患者养成运动的习惯，建议每周不少于5天，每次不少于30分钟的运动，一般建议在餐后运动，这样有助于餐后血糖的控制。但是外出运动的话最好能随身带一点饼干或者含糖食物，防止外出运动时出现低血糖的情况，如果患者出现低血糖的情况，应该尽快食用碳水化合物，维系血糖指数，老年人的话还可以随身携带糖尿病标识卡，以防紧急意外发生。”

“想要预防糖尿病，健康的生活方式很重要，适当的运动保证好身体的日常代谢，饮食上避免暴饮暴食。”杨锡仪说，如果身材较胖，或有糖尿病家族史，或者本身就患有高血脂、高尿酸、高血压等的情况下，建议定期去医院做筛查，出现异常应及时前往医院就医。

文/图/视频 珠江时报全媒体记者 许可可 实习生 施玥卓 通讯员/黄焕庄 曾穗芬