佛山市民买药钱一年下降约6%！公立三级医院诊疗量下降
佛山日报讯记者刘伟报道：9月4日上午，佛山市政协副主席骆毓林带队开展“佛山公立医院取消药品和医用耗材加成改革情况”委员专题视察。在前期公立医院综合改革基础上，佛山将不断巩固完善公立医院运行新机制，切实增强群众医改获得感。
视察组一行先后视察广东省中西医结合医院、佛山市第一人民医院并举行座谈。佛山市卫计局等单位汇报了佛山公立医院取消药品和医用耗材加成改革情况。佛山市政协委员就提升医疗服务人员收入比重、维护公立医院公益性等提出相关意见建议。
去年7月1日，佛山作为全省统一启动基本医疗服务价格改革的第一批城市，率先实施全面取消公立医疗机构药品和医用耗材加成、调整基本医疗服务价格改革。一年多来，佛山就医流向不断优化，医疗费用不合理增长得到有效控制，药品费用占比明显下降，医疗服务收入占比明显提升。根据第三方机构满意度调查显示，89%的受访群众对此次改革表示满意。
骆毓林表示，公立医院取消药品和医用耗材加成改革迈出坚实的第一步，接下来要坚持改革的联动，尤其是医疗、医保、医药联动非常必要；要抓住关键重点，建立现代管理制度，建立完善绩效评价机制，开展公立医院薪酬制度专项改革试点等；要强化改革责任担当，相关部门和领导要不断压实责任，改革创新；要加强宣传力度，让老百姓更了解公立医院取消药品和医用耗材加成改革情况。
原标题：市政协开展公立医院取消药品和医用耗材加成改革情况专题视察
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调查显示89%受访者表示满意，市政协委员建议建立完善普惠性医疗服务体系
去年7月1日，佛山作为全省统一启动基本医疗服务价格改革的第一批城市，率先实施全面取消公立医疗机构药品和医用耗材加成、调整基本医疗服务价格改革。一年多来，佛山就医流向不断优化，医疗费用不合理增长得到有效控制，药品费用占比明显下降，医疗服务收入占比明显提升。根据第三方机构满意度调查显示，89%的受访群众对此次改革表示满意。
为让群众享受更优惠更优质的医疗服务，佛山市政协委员建议，在加大改革财政投入、公立医院改革在立足公益性的同时，应建立完善普惠性的医疗服务体系。
进展 老百姓买药钱一年下降约6%
作为深化医药卫生体制改革的重要任务，全面取消公立医院药品和医用耗材加成、调整基本医疗服务价格改革，目的是切断医院和医务人员与药品、医用耗材间的利益链，建立和完善医药费用管控制度。这一举措旨在严格控制医药费用不合理增长，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展，着力解决群众看病就医难题。
佛山市卫计局局长王政表示，此次改革的特点是“两取消、两并入、升降结合、总体不增”。即取消公立医院的药品（中药饮片除外）加成和医用耗材加成；将挂号费并入急诊诊查费，将空调降温费和取暖费并入床位费，一并收取；3206项医疗服务项目升降结合；医药费用实行总量控制、结构调整，总体上不增加群众医药费用负担。
“这项改革推行一年多来，在效果上呈出了‘一优化、一控制、两明显’的变化。”王政介绍，即就医流向不断优化，在基层看病的患者多了；医疗费用不合理增长得到有效控制，药品费用占比明显下降，医疗服务收入占比明显提升。
根据医改一周年数据监测显示，全市公立医院医疗收入结构得到合理调整，技术劳务收入占比增加，药品、卫生耗材、检查、化验收入占比减少。就药占比（不含中药饮片）而言，2018年6月底，已经由改革前的31.76%下降到25.66%（达到公立医院药占比总体降到30%左右的要求），老百姓花在买药上的钱在一年时间内下降了约6%。
建议 建立完善普惠性的医疗服务体系
公立医院综合改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，在当前医改过程中，仍然面临医疗费用增长、服务成本上升、医院人事薪酬制度和绩效考评机制衔接跟不上等问题，继续深化改革依然任重道远。
佛山市第一人民医院院长王跃建建议，在医疗服务项目价格调整之后，根据实际情况，建议财政部门给医院适当的价格补贴和支持。同时，参照北京等地医改措施，尽快启动医疗卫生价格调整的第二轮政策。
佛山市政协委员、广东创誉律师事务所主任杨小菁建议，公立医院综合改革还是要将公益性放在首位，要给群众带来切切实实的获得感，避免改革造成整体医疗费用不降反升。对于公立医疗机构在改革中出现的资金困难，她认为，政府应该建立合理科学的补偿机制，确保群众病有所医。
“要明确公立医院是政府事业单位的属性来开展改革。”佛山市政协委员、佛山市建设文化事业基金会副理事长谢伟松建议，公立医院改革要合理配置资源，要建立完善普惠性的医疗服务体系。而对于一些高端需求的医疗服务，可以考虑以市场化的方式供给。
“大医院干大医院的事，小医院干小医院的事，要实现就医人员合理分流。”王政表示，佛山市卫计局将加快推进实行分级诊疗制度，改变大医院人多，小医院人少的现象。同时，佛山将加强与香港中文大学医学院等高等医学院校开展合作，通过加大对全科医生的培养力度等，全面提升佛山医疗服务水平。
数读医改一周年
流向优化：全市公立医疗机构诊疗量出现三级医院下降，二级医院和基层医疗机构上升的趋势，其中基层医疗机构增幅为5.49%；
药品费用下降：药占比（不含中药饮片）由改革前的31.76%下降到25.66%（达到公立医院药占比总体降到30%左右的要求）；
服务收入增加：门诊收入结构上，检查收入占比18.33%，化验收入占比14.15%，技术劳务收入占比21.10%。与2017年6月相比，检查收入占比下降1.04%，化验收入占比下降1.58%，技术劳务收入占比上升6.43%。
文丨记者 刘伟