南海名医说 | 腰椎间盘突出偏爱长期坐着的上班族

“不仅仅是从事重物运输的工人，长期保持坐姿的上班族、司机，需弯腰工作的外科医生和长期站立的老师都成为了腰椎间盘突出‘偏爱’的人群。”南海区学科带头人、副主任医师，南海区第四人民医院疼痛科主任邱鹏程表示，近年来，患腰椎间盘突出症的人数不断增加，且呈现出年轻化趋势，“腰椎间盘突出也不再是中老年人的‘专利’，年轻人也要注意用腰健康。”

那么，哪些因素可能会导致腰椎间盘突出?日常生活中，又该如何预防腰椎间盘突出的发生呢?请看专家支招。

腰椎间盘突出症的典型症状有哪些

1.腰痛

腰痛是大多数患者最先出现的症状。突出的髓核刺激纤维环外层及后纵韧带产生腰痛，刺激或压迫相邻脊神经根产生下肢麻木、疼痛等一系列症状。

2.坐骨神经痛

还有的患者表现为坐骨神经痛，即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏或咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。若突出的髓核或游离椎间盘组织压迫马尾神经，可以出现大、小便障碍，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

3.下肢麻木

当腰椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木，麻木感觉区按照神经支配区域分布。

4.下肢肌力下降(乏力)

腰椎间盘突出使神经根受损，导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹症。轻者肌力减弱，重者肌肉失去功能，但因腰椎间盘突(脱)出症造成肢体瘫痪者较为少见。

5.马尾综合征

腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，鞍区感觉异常，急性发病时作为急症手术的指征。

6.间歇性跛行

是腰椎管狭窄的特异性表现，具体表现为患者行走时，随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，蹲着或坐着休息症状可以减轻，再行走一段距离后症状又出现。

哪些因素易致腰椎间盘突出症

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素。腰椎间盘中纤维环的坚韧程度降低，髓核的含水量下降，都可引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。

2.长期反复的外力会造成腰椎轻微损害，加重腰椎间盘各部分退变的程度。

3.腰椎间盘突出症有家族性发病的遗传因素。

4.腰骶先天异常包括腰椎骶化、小关节畸形等因素可使下腰椎承受的压力发生改变，椎间盘内压升高易发生退变和损伤。

5.奸娠：奸娠期间整个韧带外干松状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

如何预防腰椎间盘突出症

不良的生活习惯可以加速脊柱的老化，而适当的锻炼，保持良好的生活习惯则可以延缓脊柱的老化，保持脊柱的稳定和健康。

1.注意坐姿

很多长期伏案学习和工作的人，如果坐姿不正确，如弓腰驼背，就会容易患上腰椎间盘疾病，所以平常一定要调整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免跷二郎腿，同时应注意椅子不能过高

2.搬抬重物时应正确用腰

我们需要明确的是，搬抬重物时靠的是腿部力量，而不是靠腰部。正确姿势：下蹲时腰背尽量挺直、降低身体重心、靠近重物、保持核心收紧。

3.注意劳逸结合

很多人往往是一忙活起来，就忘了休息，身体会不自觉地弯下去。为了缓解疲劳，调节肌肉松弛度，久坐工作中应该适当站起来舒展一下、运动一下腰部，让身体自然放松一下。

4.保持睡床硬度

睡床过软，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，不仅影响身材的美感还可能诱发一系列症状。大家应根据自身情况选择软硬适中的床垫。

5.加强肌肉锻炼，保持正常体重

常锻炼腰背部肌肉可防止腰部软组织损伤，加强腰背部肌肉的锻炼可有效预防腰椎间盘突出。例如游泳可以很好地锻炼腰背部肌肉。但要注意，避免太过剧烈的运动及过度运动。

6.营养均衡

饮食方面，原则上应保持营养平衡，特别要注意多进食含钙、蛋白质、维生素b、维生素c、维生素e的食物。

文/珠江时报全媒体记者 许可可 通讯员 黄春梅

视频/珠江时报全媒体记者 许可可 彭珍

文案/珠江时报全媒体记者 蓝志中 许可可