文/珠江商报记者邓海霞 通讯员胡重文
说到肛周疾病,很多患者起初会因为疼痛部位较为隐私而羞于就医,甚至有些患者以为是小病,不加以重视,最终延误了治疗时机。殊不知,肛周疾病还有可能是全球罕见怪病,不及时治疗甚至会危及生命。
近日,伦教医院外二科接诊了一位肛周疾病患者,仔细检查后,患者竟是感染了病死率极高的国际公认十大恐怖怪病之一——肛周坏死性筋膜炎。
以为是普通肛周疾病
没想到是全球怪病
据了解,患者叶先生今年28岁,因肛周疼痛,曾在深圳市某大医院就诊,但自觉症状未得到缓解。“已经到了吃不下、睡不着的地步。”诉说起病情,叶先生苦不堪言。抱着试一试的心态,叶先生来到了伦教医院寻医问诊。接诊后,伦教医院外二科专家团队初步诊断为急性坏死性筋膜炎,完善相关检查后做出决定:患者病情危重,必须尽早手术,彻底清创。
“如果坏死性筋膜炎在治疗或清创不彻底,很容易导致患者因感染加重,引发脓毒血症、感染性休克进而导致死亡。”伦教医院外二科副主任胡重文介绍,患者入院后体温高达39℃,持续性的剧痛严重影响行走与坐卧,精神萎靡,烦躁不安。检查结果显示,患者肛门周围皮肤有红肿、明显压痛、有粘液性分泌物。外二科专家会诊认为,患者感染症状严重,存在肛周软组织广泛感染,有并发中毒休克及多器官功能衰竭,危及生命,诊断肛周坏死性筋膜炎成立。
妙手仁心解决“菊部”困扰
患者转危为安
据了解,坏死性筋膜炎又称“食肉菌”感染,是国际公认的十大恐怖怪病之一,是一种早期诊断困难、进展迅速的严重感染性疾病。“‘食肉菌’专‘吃’脂肪和筋膜,如果治疗不及时,细菌会从内部将患者‘吃掉’。”胡重文介绍,该病十分凶险,易造成局部组织的广泛坏死,且极易扩散,病死率高达30%。
病情危重,刻不容缓。入院后,院方立即为叶先生安排手术,并强化抗菌治疗。“术中充分引流是治疗成功的关键。”胡重文在全麻下对患者进行会阴部清创、肛周脓肿切开引流术,并在术中注意留好皮桥和保护患者肛门功能,做了多个放射状切口,置橡皮筋挂线引流,历经近2小时手术顺利完成。
术后,医生给患者加强了抗感染、纠正低蛋白血症及营养支持等治疗,护士们则每天为患者认真细致地换药,有效控制、降低感染风险。经综合治疗及精心护理,患者症状明显好转,体温逐渐恢复正常,生命体征及各项指标均正常,已度过了危险期,目前继续康复治疗。
“正确认识疾病的严重程度,及时手术,可以降低病死率,提高康复率。”胡重文提醒,遇到肛瘘、肛周脓肿、痔疮等疾病,切不可掉以轻心,以免耽误治疗,积小疾成大疾!