当心！糖尿病正盯上年轻人

今年11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。 在中国，糖尿病患者已超过1亿人，高明区则有近6千名糖尿病患者，而年轻“糖友”呈增多趋势。

日常生活中，我们该如何预防糖尿病呢？或者罹患糖尿病后，我们该如何对待呢？本期《健康周刊》，记者走访了高明区人民医院、区中医院及区慢性病防治站，了解“糖友”（糖尿病病友）背后的故事，一起探讨糖尿病的那些事。

在佛山市第一人民医院和区人民医院联合义诊现场，护士正在为市民检测血糖。

糖尿病管理贵在坚持

众所周知，控制饮食、减轻体重有助于改善血糖并减少患者的降糖药，但对于并发症增多、活动量减少的老年人，减轻体重可能相当困难。

60岁的孙婆婆，身高158厘米，体重高达130斤，由于家中食物丰富，水果不断，老人家又担心东西吃不完，经常自己悄悄地吃水果、零食。平时爱喝稀饭，主食不吃粗粮，因此饮食控制不好，加之日渐高龄，仅在家中活动，血糖逐渐飙升。今年1月，孙婆婆不慎跌倒，股骨骨折，由于骨折端没有移位，只能回家卧床保守治疗。

孙婆婆的儿媳陈女士说，为了避免糖尿病并发症发生引起感染，他们一家总动员，24小时子女值班，加强对孙婆婆的血糖监测，严格饮食控制。每餐用一只盘子：按主食四分之一，鱼虾肉四分之一，蔬菜二分之一盛饭；每天至少一顿粗粮，水果被绿色蔬菜代替；在床上做伸展运动以及简单的康复操，上午、下午各20分钟；一周选两天测出空腹、早中晚三餐后2小时血糖，共4次。

由于饮食控制良好，血糖逐渐下降，体重也有所减轻，在卧床的第2个月，孙婆婆逐渐减少降糖药的服用。目前，老人的血糖控制良好，在家人的搀扶下，已经能够拄拐在室内行走。

“我在医院看见一些‘糖友’进行截肢，心里很害怕。”孙婆婆说，为了避免并发症的发生，她每天都按照医生及家人的嘱咐，定时定量服用药物，控制糖分的摄入。

“糖网”开始威胁年轻人健康

在大多数人的印象中，糖尿病眼底病变大都是老年人的“专利”。但近年来，糖尿病眼底病变的患病人群呈现年轻化的趋势。

29岁的吴桂璘（化名）因为看东西模糊、视力下降，日前前往区中医院眼科中心就诊，在一系列眼科检查之后，医生推荐他去内分泌科挂号进一步诊治。

“医生，我是来看眼睛的，怎么让我去别的科室？最近就是仓库连着加班搬货有点累，身体没其他不舒服呀？”结果吴桂璘拿到报告吃了一惊，什么时候有糖尿病，他自己都不知道。

吴桂璘是个体力劳动者，身体也很壮实，了解到他平时的饮食摄入高糖分、淀粉比较多，但近年从未检查身体，而糖尿病视网膜(简称“糖网”)病变只能在一定范围内控制进展，唯有在日常生活中控制好血糖才是重中之重。吴桂璘说，还好及时发现了糖尿病，否则“糖网”会导致视力急剧下降甚至失明。

提及日常生活中的糖分摄取量，吴桂璘表示，“甜蜜的诱惑太多，我经常喝奶茶、可乐等，长年累月累积下来，才会造成这样的后果。”糖尿病不再是老年人的“专利”了，最新的糖尿病相关数据统计显示，我国的糖尿病发病率呈现年轻化趋势。可乐、奶茶、甜品几乎是年轻“吃货”的标配，像吴桂璘这类的年轻人，经常加班熬夜又不运动，这种“甜蜜”的疾病就很容易找上门了。

自此之后，吴桂璘便开始用保温杯代替可乐与奶茶。“以前在仓库，渴了的时候总想要喝可乐，现在我都换成保温杯了。”此外，吴桂璘还养成了每日晨跑的习惯，“我住在三洲那边，现在每天都往堤坝那边跑，出一身汗后，感觉整个人都轻松了很多。”

两手抓好预防管理

糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者会出现胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等情况。由于体内没有足够的胰岛素分解糖类物质，会出现血糖升高的情况，在长期持续高血糖的情况中，身体多个组织器官受到影响，包括眼、肾、心脏、血管、神经等。

高明区人民医院内分泌科副主任医师麦高阳表示，糖尿病患者有典型的“三多一少”症状：多饮、多食、多尿、体重下降，而手脚麻痹、眼睛模糊则是糖尿病的并发症。因此，发现以上症状应该第一时间寻求专业医生帮助，针对该疾病开展治疗，防止糖尿病恶化。

近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加并呈现持续上升趋势，流行病学调查资料显示，2017年我国18岁及以上人群糖尿病的患病率高达11.6%。麦高阳指出，若糖尿病控制不良将产生严重危害。常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。针对糖尿病患者，需采用营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测等五项综合治疗措施，降糖、降压、调整血脂和控制体重，定期血糖监测，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动。

“糖尿病是可防控的。”麦高阳建议，应合理膳食、经常运动，控制体重，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

“在确诊糖尿病的患者中，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为36.5%、32.2%、49.2%，虽然较以往有所改善，但都处于较低水平，尤其在农村更明显，因此控制糖尿病，糖尿病健康管理，刻不容缓！”他强调，糖尿病不再是老年人的专属，人人都应享有糖尿病健康管理。

麦高阳表示，糖尿病发病呈现年轻化趋势，而且危害人群范围越来越大。然而很多人，尤其是有家族病史的人群还未能够正确认识糖尿病，重视程度还不足够。“归根到底就是要进行预防，适当控制饮食，适量运动，定期监测血糖，三者缺一不可。”麦高阳说。

【知多D】：

过分恐糖不如科学控糖

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。

找到“理智”与“情感”的平衡点，科学控糖、理性享用甜食，才是健康的生活方式。一起学习以下“控糖小贴士”。

1.查明白：糖摄入指标

控糖第一步，即先要明白控的“量”具体是多少。很多食物中天然含糖，而“添加糖”是指除了食物中天然带有的糖分外，在加工过程中额外添加的糖。根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，控制添加糖的摄入量，每天不超过50克。

2.看清楚：食品含糖量

想要避免糖和热量摄入过多，还要有一双慧眼明察秋毫。我国法规规定，几乎所有食品包装上都要求标注营养成分表，公示能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及钠的含量，以及这些营养素占每日参考量的百分比。一般营养成分表都以100克或者100毫升为单位，可以根据食用的总量轻松计算摄入的能量和含糖量。

3.辟蹊径：无糖也很甜

想要科学控糖，选择甜味剂来代替糖的无糖产品值得你“种草”。甜味剂可以赋予食物和糖一样的甜美，却不参与人体代谢，故而几乎不产生热量，是健康甜食的好搭档。这类食物目前在市面上很常见，比如无糖汽水、无糖酸奶等。

4. 要敏锐地早期识别糖尿病

“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

文图/佛山日报记者陈嘉懿

【扫码阅读更多新闻资讯】