

“主任,外面发热门诊来了二十多名外籍人员。”“马上去看看。”
疫情爆发初期的一个早上,南海区第六人民医院的发热门诊,突然来了一群外籍病人。
这群突然“到访”的外籍病人,让医院发热门诊的医护人员感受到了一阵巨大的压力。“当时,外籍人员没有经过严格的登记管理,且聚集发病,风险性极高。”面对巨大的压力,南海区第六人民医院急诊科(门诊部)主任黄国柱,带领发热门诊一线人员穿好防护服,迅速进入发热门诊,现场完成接诊、流调、记录、质控、查核、上报、转送等工作。下午1点,顺利处置好病人后的黄国柱脱下防护服,里面的衣服早已湿透……
实际上,这只是黄国柱所在的发热门诊,在疫情期间面临的其中一部分压力。面对突如其来的疫情,黄国柱主动请缨负责改造“发热门诊的工作”。同时他还狠抓规范处置,确保做到零院感、零漏诊,守好医院防控“最前哨”。今年9月,“哨兵”黄国柱,入选大沥感动人物白衣天使群像。

黄国柱。通讯员供图
顶住压力改造“战场”
位于广佛交界,俗称广州“中山九路”的南海区第六人民医院。由于人口流动性极大,该院日常急诊、发热病人数和急诊出车数均位于南海区前列。
2020年,突如其来的新冠疫情,一下就打乱了这个急诊科及发热门诊本就忙碌的节奏。
“因为当时大家对新冠肺炎尚未了解,所以存在大量危险因素。”作为急诊科(门诊部)及发热门诊负责人的黄国柱,感受到前所未有的责任与压力。
那该如何缓解?为此,黄国柱想到对发热门诊进行规范化改造,以高效应对疫情。“2003年,我曾经参加过抗击非典,对防疫有一定的经验。”结合自己的经验和对疫情的判断,黄国柱第一时间向医院领导提出请求,申请整合全院的人力、物力资源,对发热门诊进行规范化改造以及优化发热门诊人员配置等。

黄国柱(左)与同事在工作中。
得到院部的同意后,黄国柱开始“大刀阔斧”,把医院原有的一个发热门诊,划分为两个独立的发热门诊——普通发热门诊和特殊发热门诊。同时协助院部整合调派全院的医、护、后勤科室精英人员,支援发热门诊工作,确保发热门诊既有充足人手,也保障一线人员得到合理休息。
“各科室都支持和配合我们工作,全院一盘棋,所以才使得我们能最大限度地整合全院资源,确保医疗服务能顺利、有序进行。”黄国柱说。
但在发热门诊工作过程中,诊疗病人除了发热症状,可能还涉及其他疾病的治疗。为了确保每一个发热患者都能得到合适、及时的治疗,黄国柱每天都与全院各相关科室部门进行协调沟通,优化会诊流程。
不仅如此,黄国柱还狠抓科室内部的规范处置,先是对轮转发热门诊的医、护及采样人员严格执行每周两次以上的线上、线下基础培训、考核,考核合格后,才可进入发热门诊工作。此外,坚持每月不定期,在科室内部组织防控个案演练和疑似病例处理演练,多次协助院部规范开展全院性应急演练,以实操找不足,也以此提升发热门诊内工作人员应急能力及业务能力。“新冠形势严峻、情况复杂,我们作为医护人员必须做好、做到位,才能为群众筑起防控长城。”
坚决不漏掉一个发热病人
对于参与过抗击非典疫情的黄国柱来说,在发热门诊工作期间,压力始终都在,但最怕的就是遗漏任何一例病例。
疫情期间,一名居住在黄岐的家庭主妇,因丈夫确认为新冠,随后自己也出现疑似症状,而被送往南海区第六人民医院。但在就诊过程中,患者情绪非常激动,还拒绝进行所有检查,甚至还产生了轻生的念头。
首诊医生劝说无效后,只好向黄国柱求助。黄国柱二话没说,换上防护服、戴上口罩、眼罩和手套等防护用品,便前往病房为病人诊疗。
经过一番交谈与开解,最终患者同意接受相关诊疗方案。因处理及时,该患者转到专科医院时虽确诊但预后良好。“作为医生,我们不能只关注疾病的治疗,还需要关心患者的心态。要让患者充分了解疾病,让他们有信心,与医务人员一起战胜病魔。”
有了这次经历,也让黄国柱更加坚定了要做好发热哨卡监测,不漏掉一个发热病人的决心。“‘零漏诊、零感染’既是上级提出的工作要求,也是我们全院医务人员的工作目标。”

2021年“大沥记忆”感动人物命名活动当晚,黄国柱(左三)与家人在现场合影留念。通讯员供图
这个目标说起来容易,实际落地却远比想象中困难。大家对新冠肺炎了解不多,对于发热病人该怎么管,怎么诊疗,也处于“摸着石头过河”的阶段。
结合自己的工作经验,黄国柱在科室内部“摸索”了一套方案:每天对发热门诊进行五次以上日常查房,做好巡查发热病人登记、检查结果解读、治疗方案审核、核酸结果登记、病情追踪及病人管理……“疫情初期,我们共制定了发热门诊的行为规范流程100余个,以制度、流程管理人。”
不仅如此,他还持续关注大规模核酸采样、从中风险地区至医院就诊患者情况等,坚持参与对每一例可疑病例的会诊。至今,黄国柱直接接触确诊病例3例,处置疑似病例20余起。“直接与病人沟通,能第一手掌握患者的情况,这样能及时、准确发现病例,规范处置病例,从而减少新冠传播的风险。”
坚守一线,却错过女儿游学旅行
穿上防护服,戴上N95口罩、护目镜、手套、鞋套等防护用品。“全副武装”后,开始接诊前来就诊的病人……自疫情爆发以来,这便是黄国柱每天的工作日常。回忆起曾经与确诊病例直接接触的过程,黄国柱坦言,“说不害怕那都是骗人的,但我也没有后悔自己冲锋在前。”
面对未明晰的疫情,自己都害怕,家人也免不了会为黄国柱担心。“我当时只能如实地与家人进行沟通及说明,家人们也很理解和支持我,相信我的专业水平。”
为了降低传播风险和减少人员流动,黄国柱与大部分发热门诊工作人员一样,去年春节期间选择了以医院为家。直到现在,有时候一周也就回家一到两次。
而黄国柱也因此错过了与大女儿的游学旅行。为了让女儿的游学能有更多的收获,黄国柱和女儿从2019年便开始做计划和安排,准备春节放假时外出游学。但不曾想,疫情让整个计划被迫取消了。女儿的情绪,也失落到了极点。


女儿黄映善写给黄国柱的作文。
“但她仍然支持我工作,她说可恶的新冠疫情让她的努力付诸东流,要我这个医生爸爸要用尽全力,打倒新冠病毒。”黄国柱回忆,懂事的女儿甚至还写了一篇作文,表达对父亲的支持。“她说以我为荣,我感到特别的幸福。”
有了女儿的加油鼓劲以及家人的支持,黄国柱又全身心地投入到紧张又严谨的工作中:协同医务部及相关负责人员制定应对外籍及关联病例的措施,及时更新发热门诊的处置流程及要求,继续加强对发热门诊进行规范化建设……他仍然坚持守好新冠疫情防控最前线及最重要一关。
今年,站在医院防控“最前哨”的黄国柱,也入选了大沥感动人物白衣天使群像,面对荣誉,黄国柱却觉得这一切都要归功于全院医护人员不计个人得失的奉献,“没有团队的努力,就没有个人荣誉。”
文/珠江时报全媒体记者 黄晴雯 通讯员 梁景萍 邵国谊
除署名图片外,均由受访者提供