近日,三水区人民医院帮扶专家、副主任医师郑晓东指导黔东南州岑巩县人民医院心血管内科,为70岁高龄黄婆婆顺利实施急性下壁心肌梗死介入手术。这是当地医院开展高难度介入手术的首个成功案例,也是三水利用先进技术经验更好为当地群众“心肌”健康保驾护航的生动写照。
精准出击 急诊PCI手术使患者转危为安
70岁的黄婆婆患有10余年的腰椎间盘突出、4年痛风史及劳力性胸闷、气促1年等病史。此前,她从未被诊断出患有冠心病,入院8天前,老人活动后出现胸闷、气促、伴有胸骨后疼痛不适等症状,9月2日症状加重后到岑巩县人民医院心内科住院治疗,9月3日早上再次胸痛持续不能缓解伴大汗淋漓,马上复查心电图提示:急性下壁心肌梗死。

郑晓东为患者检查。/医院供图
郑晓东与岑巩县人民医院心血管内科主任潘前江带领团队立即评估病情,制定综合治疗计划,考虑患者病情较重,随时发生心脏破裂、心力衰竭、心源性猝死等危险,经患者知情同意,决定马上实施急诊CAG+PCI手术。
时间就是生命。9月3日上午9时许,急诊PCI手术对技术要求高、风险难度大,身经百战的郑晓东在DSA机下依然沉着应对、冷静指挥,迅速为黄婆婆实施手术。
由于患者高龄,心肌梗死面积较大,又合并一定的基础疾病,随时都有生命危险,当务之急是开通堵塞的冠状动脉,恢复血流灌注。“导管到位要精准”“导丝通过要精细”“支架定位要精确”……一句句技术话语指导着手术有条不紊地开展。经过1个小时的战斗,急诊PCI手术顺利完成,成功植入支架,恢复血流灌注,及时挽救了患者的生命。
手术过程中,还发现患者心脏血管有多处的严重狭窄,且狭窄部位累及左主干(左主干为生命禁区,一旦堵死几乎100%死亡,手术风险极高),岑巩县人民医院心血管内科救治团队考虑患者年纪较大,决定择期再进行第二次手术。
9月10日,心血管内科医护团队二期手术十分顺利,术后,患者生命体征稳定,胸闷、气短等症状明显改善,并为患者制定详细的治疗、护理计划,目前该患者恢复良好,择日可出院回家疗养。

手术实施中。/医院供图
潜心帮扶 将三水先进技术经验带到岑巩
据了解,2020年9月,岑巩县人民医院通过了中国基层版胸痛中心示范基地认证。为促进该医院心脏介入手术的快速发展,根据佛山市与黔东南州人民政府“十四五”时期东西部协作有关框架协议和《2021年度东西部协作工作计划》,受三水区卫生健康局委托,三水区人民医院于2021年8月27日选派心血管内科专家郑晓东赴岑巩县开展为期1年的对口帮扶支医工作。
“近年来岑巩县人民医院心血管内科发展迅速,尤其是在心脏介入已初具规模,能够解决很多常见的心脏疾病问题,不过在左主干病变、分叉病变等方面的高难度介入手术仍需加强。”郑晓东说,作为第一批学习心血管介入技术的医生,一名心脏守护者,他希望在一年里能把自己掌握的先进介入技术带到黔东南州,做好传帮带,为岑巩县人民医院留下带不走的三水经验,造福当地老百姓,这就是他支医的初心使命。

郑晓东指导岑巩县人民医院心血管内科医生。/医院供图
“帮扶专家郑晓东目前是我们科室业务主任,他的加盟对科室建设和发展帮助非常大。”潘前江表示说,郑晓东掌握先进的介入技术,能够处理高难度手术,极大鼓舞了他们的信心。同时,郑晓东为人谦虚大方、有问必答,乐意将自己的技术传授给他人,赢得了科室同事的认可和点赞。
据悉,郑晓东赴岑巩县人民医院开展工作半个月以来,已使科室住院病人从原来的30人增加到现在50人左右,完成了31例手术,其中高难度手术有3例(包括左主干病变1例,前降支开口病变1例,前降支分叉伴钙化1例)。
文/佛山日报记者吴昱萱 通讯员三医宣