一图读懂 | 慢病用药长期处方如何开？

为方便群众“家门口”就医，满足慢性病患者长期用药需求。9月26日，南海区卫健局与佛山市医保局南海分局联合在桂城街道夏南二社区卫生服务站举办“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目启动仪式，在桂城街道社区卫生服务站开展糖尿病、高血压“两病”药学服务改革试点，开出了该项目运行的首张社区卫生服务站慢病用药长期处方。

○哪些患者适用开长期处方？

长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。

卫生健康行政部门根据实际情况，制定长期处方使用疾病病种及长期处方用药范围。

○长期处方有效期多久？

根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。

超过4周的长期处方，医师要严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。

○哪里可开长期处方？

配备具有评估患者病情能力的医师、能够审核调剂长期处方的药师以及相应的设备设施等条件的医疗机构可开具长期处方。

原则上，首次长期处方应当由二级以上医疗机构具有与疾病相关专业的中级以上专业技术职务任职资格的医师开具，或由基层医疗卫生机构（家门口的社区卫生服务站）具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具。再次开具长期处方时，可由二级以上医疗机构疾病相关专业医师或家门口的社区卫生服务站医师开具。

○社区卫生服务站与医院所开药品一致吗？

南海已经统一全区慢病药品目录，实现了医院和社区卫生服务站点的药品互通。

南海开发了慢病合理用药区域处方审核系统，成立全区药师在线审方中心，对居家药物治疗患者的用药指导、疗效追踪、用药安全追溯、用药教育的全程健康闭环管理。

○在社区卫生服务站开长期处方有何好处？

南海区“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目运行后，南海区单纯高血压、糖尿病患者可享受到以下服务：

1、单纯享受高血压、糖尿病门特待遇的患者按要求与社区卫生服务站的家庭医生团队签约后，不但能在已签约的服务站点续方拿药，用上与三级医院一样的药物，还能享受药品医保政策范围内的高达95%的报销比例。

2、签约家庭医生服务的慢病患者，如果病情反复，在家门口能得到三级医院专家的会诊，必要时还能直接转诊到三级医院。

3、从2017年开始南海基层医疗卫生机构基本配备了家庭药师，对签约的慢病患者提供全程健康管理服务。包括：下次续方提醒，用药指导，建立用药管理档案，提供居家用药随访、药物重整、用药疗效追踪、不良反应监测、饮食运动指导等系列居家药学服务。另外，针对疑难用药问题，区域药联体内上级医院的药师通过家庭药师智能工作平台进行会诊/转诊指导服务。

○需要办哪些手续才能享受以上好处？

南海区单纯高血压、糖尿病患者需同时完成以下手续：

1、在区内二、三级医院进行了门诊特定病种资格确认。

2、在社区卫生服务站点进行了家庭医生服务签约。

3、办理了医保系统签约。

○目前哪些镇街卫生服务站可开具“三医联动”长期处方？

目前，本药学保障项目在桂城街道试点，未来将逐步在全区推广实施。

温馨提醒：

1.能否开具长处方、长处方时间，由签约医生根据患者健康状况评估决定。

2.在用药过程中须定期监测健康相关数据，若出现不适反应，应及时到开具处方医生处复查就诊。

文/珠江时报全媒体记者 许可可 蓝志中 通讯员 杨晨 黎凤彩

制图/珠江时报 张韦奇