顺德社保 事关你我丨生育三孩,生育保险来支持!看看生育保险政策有哪些?

近期,中共中央、国务院发布《关于优化生育政策,促进人口长期均衡发展的决定》,提到将完善生育休假与生育保险制度等,为三孩生育政策落地护航。
为了让大众更直观、便捷地了解生育保险政策,顺德社保编写了热点问答系列,涵盖各种生活场景,欢迎妈妈们“对号入座”!
问题1:小刘还有一个月就要生产了,但生育保险参保未满1年,是不是就不能享受生育保险待遇了?
答:虽然小刘分娩时累计参加生育保险未满1年,产检、分娩的医疗费用需要先自行垫付,但待其累计参加生育保险满1年的次月1日起1年内,就可以带备以下资料到参保所属社保经办机构办理零星报销了:
1.《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(社保)》(可在社保局网站(http://www.shunde.gov.cn/gdsdsi/)下载);
2.财税部门印制并加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。
问题2:阿美想去国外待产,那她在国外发生的生育医疗费用可以报销吗?还能领生育津贴吗?
答:生育医疗费用方面,根据我市生育保险规定,职工在国外或中国港、澳、台地区发生的医疗费用不纳入生育保险支付范围,所以阿美在国外发生的生育医疗费只能自己承担。
生育津贴方面,如果阿美为我市用人单位职工,累计参加生育保险满一年,符合国家规定的计划生育政策,用人单位已垫付生育津贴的,用人单位可以按规定申领生育津贴。
问题3:花花失业了,突然发现怀孕了,花花想到后续产检、分娩要花不少钱,怎么办啊?
答:如果花花失业前已参加生育保险,其在领取失业保险金期间发生的符合规定的生育医疗费用(含产检),可以按不高于阴式分娩3000元、剖宫产5000元的标准报销。
如果花花失业前未参加生育保险,但其丈夫正在本市的用人单位参加生育保险,且累计已满1年,花花可以按规定享受未就业配偶生育医疗费用待遇,按阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元进行一次性补贴。
问题4:小蔡的妻子享受了未就业配偶生育医疗费用待遇,那她还能领生育津贴吗?
答:不能。
因为生育津贴是职工本人按规定享受产假或计划生育手术休假期间,用人单位按照职工原工资标准逐月垫付的工资,小蔡的妻子不是用人单位的在职职工,所以不能领生育津贴。
问题5:刘姐已经退休了,每月领取退休金,也不用缴生育保险了,那发生了生育医疗费用,她能享受生育保险待遇吗?
答:刘姐退休前已累计参加生育保险满1年,在达到法定退休年龄后发生符合计生政策的生育医疗费用,均可参照在职职工的标准享受生育保险待遇。
(注:以上案例仅供参考,具体情况以相关政策规定为准。)
——现行政策知多D
1.生育津贴是什么?
生育津贴是职工产假或者计划生育假期期间的津贴,是对女性参保职工的一份重要保障。
2.哪些人可以享受生育津贴?
同时符合以下条件的参保人,可以享受生育津贴:
用人单位已经为职工足额缴纳生育保险费并累计满12个月;职工产假期间或计划生育手术假期期间每个月的上月处于正常参保缴费状态;
职工符合国家计划生育政策。
3.生育津贴的发放标准是什么?
生育津贴是按照职工生育或者施行计划生育手术时,用人单位上年度职工月平均工资除以30,然后再乘以规定的假期天数计发。规定的假期天数具体如下:
情形 | 享受生育津贴的假期天数 |
顺产 | 98天 |
难产 | 128天 |
多胞胎 | 每多生1个婴儿,加15天 |
怀孕不满4个月终止妊娠 | 根据医疗机构意见,享受15-30天 |
怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠 | 42天 |
怀孕满7个月终止妊娠 | 75天 |
取宫内节育器 | 1天 |
放宫内节育器 | 2天 |
输卵管结扎 | 21天 |
输精管结扎 | 7天 |
复通手术 | 14天 |
文/珠江商报记者黄文静 通讯员潘俊旸
