老人摔跤很要命？医生支招防跌倒

核心提示：虽然跌倒可能发生在任何年龄段，但结果却大不相同：年轻人摔一跤，可能就是“跌倒没什么大不了，从哪里摔倒从哪里站起来”，但是老年人摔一跤，往往会导致骨折甚至脏器出血危及生命。
广州中医药大学顺德医院骨伤二科主任崔邦胜表示，由于65岁以上的老人大多患有骨质疏松，跌倒后极易发生骨折。加上年龄大、自身修复能力较弱，严重影响其愈合能力，康复时间明显延长甚至难以康复，并且有可能因为长期卧床而产生一系列的问题，如压疮，坠积性肺炎，长期卧床肢体功能减退行走困难等。这些将严重影响老人的日常生活及独立生活能力甚至生命，也将给家庭和社会增加很大的经济负担。
既然老人跌倒危害性这么大，那么平时要怎么去预防，有什么注意事项呢？下面，让广州中医药大学顺德医院骨伤二科主任崔邦胜来跟我们支招，如何预防跌倒。

日常“防跌倒”指南：

定期体检、坚持锻炼、规范服药和注意防滑

从事骨伤病诊疗工作近20年的崔邦胜，擅长肢体骨折、骨关节炎等骨外科疾病的诊治。

在他看来，导致老人摔倒的因素很多，“像括视力、听力下降，骨骼、关节的功能退化；脑血管病导致的肢体运动功能减退，帕金森等影响手脚活动的疾病；受到镇静安眠药物、降糖药、降压药等正在使用的药物影响等等都有可能让老人摔一跤。”崔邦胜介绍，昏暗的环境如湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，缺少可靠的扶栏、把手以及不防滑的鞋子等等也容易让老人摔倒。

针对上述因素，想避免或降低老人摔倒的风险，崔邦胜建议从以下方面入手。“首先是定期体检，让老人了解自身情况，排除心、脑血管疾病的风险。”崔邦胜说。同时，进行适当的体育锻炼，如太极拳、散步等，增强机体抵抗力，延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的老化。

有研究指出，太极拳可以将跌倒的机会减少一半，它除对人的呼吸系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统等有良好作用外，还是老年人保持平衡能力最有效的锻炼方式之一。

另外，长期服用降糖药、降压药、镇静催眠药物或者是心血管疾病药物的老人，尽量不要单独居住。“如果条件不允许，床头也要放置手机或者呼叫器，若有不适可以立刻呼喊到家属。”崔邦胜提醒，需要长期服药的老人，要严格遵医嘱服药，勿私自增减药量或者自行服药，要熟悉自己常用药物的作用及副作用。如服用安眠药或者镇静药容易出现头晕症状，服用止痛药可能会有意识不清的副作用；服用降压药容易产生疲倦，若药物过量甚至会出现低血压等等。

在环境因素干预方面，医生建议老人可以穿防滑鞋，家中不宜安装太过光滑的地板，并保持地面干燥，家具及用物妥善安置，预留出足够宽敞的通道。“像浴室、马桶旁等地方应设置扶手；家里要放置老人换鞋的座椅或鞋凳；尽量去除家中高低不平的地方，比如台阶、门槛等；尽量保持房间宽敞明亮。”

崔邦胜提醒，独自外出的老人应避免去太过拥挤的地方，外出一定要告知家属并带有联系工具。如果腿脚不方便，可以挑选合适的拐杖等辅助行动工具，并坚持使用。“如果发现自己站不稳了，要大声呼喊周围人群帮忙或者扶好可靠的搀扶物。行动不便、视力下降的老人，最好在家属的陪同下再外出。”

警惕骨质疏松症“偷袭”：

改善生活方式、充足营养和定期测骨密度

有数据显示，我国65岁以上人群骨质疏松症女性患病率为51.6%。另外，由于我国低骨量人群庞大，是骨质疏松症的高危人群。50岁以上人群低骨量率为46.4%。要降低老人摔倒的风险，防治骨质疏松症是重要的举措。

崔邦胜建议，老人在平常生活中应注重适当运动、晒晒太阳、戒烟戒酒。“适当运动有助于改善老人的肌肉力量、平衡能力，可以有效减少跌倒的发生，骨量更不容易丢失。”另外，吸烟喝酒都是骨质疏松症的独立危险因素。越来越多的研究表明，饮酒除了有诱发心脑血管疾病的风险以外，还可增加患骨质疏松及骨折的风险。

为了保证充足的钙摄入，崔邦胜建议骨质疏松症患者每天补钙1000~1200毫克。对于60岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍者，常有维生素D缺乏的特点，建议维生素D3摄入量为每天800~1200单位。除了每天晒太阳，平时可以多吃鱼肝油、三文鱼、肝脏等富含维生素D的食物。

由于骨质疏松症并没有明显的症状，建议65岁以上女性或70岁以上男性，以及其他年龄段伴有骨质疏松高风险的市民定期进行骨质疏松筛查，一旦发现骨质疏松症应及时前往骨质疏松症专科门诊接受规范治疗，以降低骨折的发生风险。

老人摔倒了怎么办：

别急于扶起，要分情况处理

当发现身边有老人摔倒了，不少市民会变得手足无措。崔邦胜表示，如果发现老人摔倒了，不要急于扶起，要分情况进行处理。

如果发现老人意识不清，应立即拨打急救电话；若老人意识清醒，询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，建议立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；如果老人出现剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，并不建议立即扶起老人，因为这可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，建议立即拨打急救电话。

崔邦胜提醒，由于摔倒可能会因为急性创伤反应或者颅脑损伤导致呕吐等情况发生，所以如果颈椎没有问题，可以让老人缓慢侧头或者侧躺；但如果颈椎不能动，则要在外人帮助下，将身体呈轴线转动，帮助其侧身躺。考虑到很多市民非专业医护人员，医生建议不要随便搬动患者，以免加重病情。

崔邦胜强调：老人跌倒，重在预防。各位家里有老人的家庭一定要做好安全措施，保护好自己和身边的人，以防跌倒的发生！

文/珠江商报记者甘柳莹 通讯员杨咏仪