3月3日是全国第22次爱耳日，今年的爱耳日主题是：人人享有听力健康。有统计显示，在65岁的老年人中，有超过三分之一的老年人有听力下降的情况。很多人认为，听力下降是老年人常见的正常衰老现象而不加以理会，其实，导致听力下降的原因多种多样，高血压、高血脂、高血糖、脊椎病等都是导致老年人听力下降的常见原因。

医生建议，如果家属发现老人有反应迟缓、不爱理人等情况，就要注意关心老人是否有听力下降问题，尽快到医院求医，以减缓病情发展。

听力下降，家人以为是老年痴呆

家住禅城区的60岁王伯最近几年脾气很大，邻居跟他打招呼总是不爱搭理。在家里也老是因为一些小事情和妻子吵架拌嘴。这件事引起了妻子张阿姨的注意，经过仔细观察后，发现王伯在家里也不太愿意和家人交流。

“一开始我以为老伴是因为刚退休，心理有落差，心想陪着他去老年大学上上课，多交交朋友也许会好。可去过几次后，他反而不愿意去了……”近大半年来，张阿姨发现王伯越来越不喜欢理人，叫他，反应也很迟钝。“会不会得老年痴呆了？”张阿姨不放心，陪着王老伯去禅城区人民医院，一检查才知道，原来是王老伯的听力出现了障碍。

医生检查后介绍，王老伯常出现耳鸣症状，反应也比较迟钝……医生给他做了相关检查，结果显示王老伯患的是双侧中重度耳聋。

“刚开始医生跟我说我老伴耳聋我还不大相信，半信半疑的，可自从配了助听器之后发现我老伴简直变了个人，爱聊天了，电视也喜欢看，没事也喜欢出门和邻居聊天了……”张阿姨开心地说，原以为得了“老年痴呆”症，不想带个助听器就给治好了。

超过一半老人有听力障碍

据世界卫生组织统计显示，约有三分之一的65岁以上老年人有残疾性听力损失。而我国听力障碍最新流行病学统计数据也显示，我国听力障碍者总数超过2亿人，且听力障碍者以老年人为主，60岁以上老人在听力障碍人群中占了一半以上。

禅城区人民医院耳鼻喉科主任医师朱建霞介绍，老年性耳聋是指由于衰老而导致的听觉系统退行性变，双耳出现对称性、渐进性听力下降，属于感音神经性耳聋，是人体衰老的一种表现，以高频听力下降为主，患者听人说话的时候，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂，常常打岔，要求别人重复。

朱建霞在临床治疗中发现，65岁至75岁的老人，有三分之一有听力下降的症状，而在大于75岁的老年人中，这种比例上升到一半以上。“其实这里面有不少患者都患上了老年性耳聋，这是可以预防和治疗改善的。”

那什么是老年性耳聋？朱建霞介绍，老年性耳聋是由于人体老化过程中出现听觉系统的衰老，出现双耳对称性感音性听力障碍。

老年性耳聋的临床表现通常是听力下降，双侧感音神经性耳聋，双侧的耳聋程度基本一致，缓慢性、进行性加重。听力下降以高频为主，刚开始对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感，后期可发展为对所有声音敏感性降低。

患有老年性耳聋的患者，言语分辨能力也会随之降低，虽然听得见声音，但很难分辨内容，说话总打岔，答非所问，往往会要求说话者重复，与亲友沟通较为困难。

同时，患者还会出现听觉重振现象，即表现为小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，对声源的判断能力下降，以及耳鸣等，严重时甚至会影响休息及正常生活。

“三高”也会导致听力下降

“很多家属或老年人认为，老人的听力差是‘天经地义’的事情，任其发展，不去管它，这种观点是非常错误的。”朱建霞说，虽然从生理上说，听力会随着年龄的增长而逐渐减退，大体上60岁后，就会出现轻度（主要是高频）的听力减退。但实际上老年人听力损失的首位原因并非生理性衰退，而是由遗传和环境两大因素损害听觉系统的病理性变化。

首先，有高血压、糖尿病、高脂血症以及肝肾功能不好的患者，如果基础疾病控制不好，会对听力产生危害。其次，老年人或多或少会有一些健康问题，但很多药物在治疗疾病的同时，会对听力造成一定的损害。

此外，不良的生活习惯也会对听力造成伤害。最常见的是长时间戴耳机、声音开得很大，甚至有人还会戴着耳机睡觉。除此之外，过度熬夜、生活不规律、烟酒过量等都有可能影响听力。

因此，家属和患者应当积极防治这些致病因素而非听之任之，放任不管。目前对老年聋的遗传基因已有较多研究，但尚不能用于临床实践，而对避免噪声、合理使用耳毒性药物、积极防治对听力有影响的全身疾病如糖尿病、高血压、动脉硬化、肾脏病和自身免疫病等却是完全可以做到的。老年性听力减退者及早接受治疗干预可保存残留听力，避免听力进一步受损，保留残存听力对提高老年人的晚年生活质量非常重要。出现早期症状后要及早做耳科、听力和相关的全身检查，以便及时干预治疗。

老年性耳聋可能导致老年痴呆

长期老年性耳聋可使患者产生社交障碍，不喜欢和人交流与沟通。进而出现焦虑、烦躁、易怒，还可导致患者思维比较缓慢，认知功能下降，甚至有可能出现一些痴呆样的表现，严重影响患者的生活质量。

朱建霞表示，目前还没有任何特效药物可以改善长期神经性耳聋病人的听力。但家属可以带着老人到专业机构配置助听器，经过专业的听力师调试和验配助听器，助听器把声音放大，促进交流的作用。佩戴助听器后需要定期（每3～6个月）复查听力，校正调整助听器。

而对于双侧极重度聋的病人，验配助听器效果不佳，可考虑行人工耳蜗植入手术。人工耳蜗植入可将声音编码后转变为电信号传给螺旋神经元细胞，传入大脑皮层产生听觉。

相关链接：谨防“突发性耳聋”

除了老年人常见的听力逐渐下降，朱建霞提醒，有一种听力下降也是需要注意的，“就是在几天之内，一般不超过一周，听力大幅下降，或耳聋的，这就是‘突发性’耳聋”。

据中国突发性聋多中心研究显示，突发性耳聋各年龄段人群均可发病，好发年龄为40岁-60岁，男女比例无明显差异。但近几年来，已有年轻化的趋势，不少20多岁的年轻人也频频中招。

朱建霞表示，以前多数“突聋”患者年龄在40岁或40岁以上，但现在该病有年轻化趋势，35岁以下的年轻人发病占总病例数也在逐年增加。

高中生的病例也不少见，因为连续几天通宵学习，每日睡眠数量极少，突然出现耳闷、感觉耳朵里嗡嗡响，到医院进行听力测试后，纯音测听显示听力下降。

“突发性耳聋是耳鼻喉科的急症，及时治疗，80%的病例听力可以恢复8成以上。”朱建霞说，“患者治疗效果直接与就诊时间有关，治疗越早，效果越好。治疗越早，听力恢复的可能性越大。”突发性耳聋的治疗主要以扩张血管、降低血液黏稠度、改善内耳微循环的营养神经类药物为主，患者要注意休息，低盐低脂饮食等。

朱建霞提醒，日常一定要保持良好的生活习惯，早睡早起、生活规律、多运动；特别是中青年人群，要减少长时间使用耳机的习惯，耳朵听力一旦出现问题要及早就医。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥