视野 | 明天我们怎样养老? ——各地养老新模式观察

根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，我国老龄化程度加深，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。民政部分析，5到10年后，全国第一代独生子女父母将进入中高龄，如果是两个独生子女的家庭联姻，就等于两个年轻人要照顾4位老人，我国将迎来一拨养老照护的浪潮，养老服务将接受更大的挑战和考验。

“老有所养”，是十九大提出的重要目标，也是关乎每个人幸福感的民生大事。各地也在积极探寻老产业的新模式，解锁守护“夕阳红”的幸福密码。

延伸阅读

多一点数字留白别让银发族“无码可依”

近年来，移动互联技术飞速发展，人脸识别、扫码支付等新技术手段为大众提供了便利，成为生活中不可分割的一部分，但同时也给不会使用智能手机的老年人带来不便。老年人在“一码通行”的便捷场景中，遭遇“无码可依”的困难。没有“健康码”无法乘坐公共交通、没有“收付款码”无法在市场交易，“银发族”普遍反映，新技术让他们与社会脱节速度加快。

在数字化加快的当下，全国有超1亿的“银发族”仍旧没有“触网”习惯。有声音认为，社会更应给“银发族”多一些数字留白，让老人在社会中不再“无码可依”。

“尤其是在公共服务设施内，尊重使用手机者的权利，也要尊重不使用手机者的权利，不能因为不用或者不会用手机，就剥夺使用产品或服务的权利。”资深互联网行业专家尹生认为。

在他看来，公共交通、便民服务等场合，理应保留数字留白通道，提供给“银发族”等数字适应能力较弱的群众；而在一些实际承担社会公共服务功能的商业机构中，也应遵循“以人为本”而非“技术至上”的原则向“银发族”提供对等服务。

“数字化的脚步慢一点，等一等占这个国家人口六分之一的‘银发族’。”DCCI互联网研究院院长刘兴亮建议，公共场所要给没有或不会使用智能手机的老年人预留通道，特别是在疫情期间，在“一码通行”场景中为老年人等重点群体安排专人对接服务，确保“数字空白”能够兜住“跟不上数字步伐”的人。

智能手机的技术门槛相对老年群体来说较高，一方面可引导手机厂商开发面向老年群体的简单化操作的智能手机，另一方面也可在操作更为简便的人脸识别技术上下功夫。

此外，还要通过合理方式引导子女关爱老年人，制定措施鼓励社区帮助有需要的空巢老人学习使用智能手机。

专家建议，发挥基层党组织在关爱独居与空巢老人的先锋带头作用，引导社区基层党员与孤寡老人结成数字帮扶小队，鼓励“银发族”利用智能手机学习一键救援、视频通话、扫码支付等基本功能操作。

机构养老 推进医养结合健康更有保障

机构养老是中国养老服务体系的重要组成部分，提高养老机构服务水平是推进养老服务发展的重要内容。11月1日起，新修订的《养老机构管理办法》将施行，其内容是对2013年《养老机构管理办法》的全面修订，将进一步推动养老服务业高质量健康有序发展。围绕其内容，多地也不断推进养老机构改革，提高养老服务水平。

广东省要求新设立养老机构在完成登记手续后7个工作日内到民政部门办理备案。同时建立政务信息资源共享机制，各级民政、市场监管等部门定期将养老机构登记和备案信息共享给相关部门。

河北省推进医疗与养老资源有机融合，建立医疗卫生机构与养老机构签约合作机制。支持有条件的养老机构申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多机构执业。

甘肃省建立起养老机构运营补贴制度，对符合条件的养老机构，按照自理老年人每床每月100元，半失能老年人每床每月200元，失能、失智老年人每床每月300元标准予以补贴；对养老机构内设独立医务室、护理站等内设医疗机构或引入医疗分支机构的，在基础补贴标准上，按照每床每月增加50元予以补贴。

贵州省从支持养老机构设立医疗机构、开展养老机构医疗巡诊服务、建立养老机构便利就医绿色通道、推动医疗养老联合体发展、推进中医药健康养老服务、促进养老机构内设医疗机构互联网诊疗服务、支持养老服务骨干网建设、加强医疗卫生服务

管理八个方面着手，全面提升养老机构医疗服务能力。

居家养老 康复辅具助力给老人和子女“减负”

对于九成以上的公众来说，居家养老是他们的首选。

随着独居老人越来越多，夜间照料问题日益突出。江苏苏州87岁高龄的独居老人沈小妹两年前因脑梗后遗症长期卧床，生活难以自理。儿子为他申请了家庭照护床位，将自家床位建设成为“类机构”养老床位，还能在家享受到价格更普惠的专业照护服务。“我们住在附近，白天能来照顾，但晚上很吃力。申请夜间照护床位、签订服务协议，让老母亲享受到了专业的养老服务。”沈小妹的儿子说。

“我母亲以前总觉得自己拖累子女，不大说话，也没见过她笑。自从用上了护理床，很多问题她自己能解决，不仅爱说话了，连身体状况都好多了，我也轻松了不少。”家住江苏省常州市天宁区丽华二村的吴小如，为节省护理费用，以往每天要抱着92岁的母亲起身、洗浴、如厕，特别是夜里，自己腰酸背痛入睡困难，还要随时照顾母亲。

去年，吴小如看到康复器具租赁宣传后，到常州市福利院办理了登记适配。没几天，工作人员就将一张免费的手摇护理床和防褥疮床垫送到家中。换床后，母亲褥疮症状得到了改善，吴小如也能睡个安稳觉了。

依照常州市有关政策，70周岁以上老年人可以享受最高600元补贴，贫困残疾人和低保等困难群众可给予全额补贴。一张护理床月租150元，全市70岁以上老人可免费使用4个月，之后可根据使用情况继续租赁或购买。购买了护理床的家庭可以随时折旧将产品再卖给租赁站点。

苏州市民政局今年出台了《家庭养老夜间照护床位建设运营管理办法》，鼓励服务机构在具备相应资质的前提下，经和老人家庭协商，提供个人卫生、饮食照料、家庭保洁、代办代购、临床护理等个性化服务。

“家庭照护床位”也叫家庭养老床位，依托养老服务机构上门为老年人提供专业照护服务。通俗说，除了床位在老人自己家，其他的照护服务标准跟在养老机构中一模一样。目前，南京、上海、苏州、成都等地正在有序推进家庭照护床位建设，取得了积极成效。

社区养老 “旗舰店”＋“便利店”为老人健康生活护航

2013年，国务院印发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》就要求到2020年，日间照料中心、老年活动中心等服务设施覆盖所有城市社区。

如今，期限已至，各地社区的养老服务是否已经完善？老年朋友的体验感受怎样？

2019年，《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》出台，推进各街镇“15分钟养老服务圈”布局，重点建设集日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心。浦东通过各种创新之举，积极探索符合新时代需求的养老模式。

家住南码头路街道临沂七村小区的柏晓敏阿姨，不久前又到小区的养老“便利店”做了一次检查，“血压、血氧都正常，最近保持得挺好。自从有了这个便利店以后，我经常会过来测一下。”柏阿姨说。

南码头路街道地处老城区，老人多、老小区多、老问题多的“三老”问题情况比较突出，资源禀赋较差，物理空间极为有限。辖区户籍老年人约3.1万，占全社区户籍人口的40.3%，人口老龄化严重。

面对这样的现实，如何打造嵌入式养老模式、推进“15分钟养老服务圈”布局？南码头路街道探索了“旗舰店”+“便利店”的社区养老新模式。

柏阿姨常去的养老“便利店”，便是这个养老新模式的产物，目前已经覆盖了南码头路街道的27个居民区。之所以称为“便利店”，因为这里离居民近，又能给老年居民提供政策解读、资源获取、服务享受等诸多便利。

面积不大的“便利店”，功能齐全。标准化老年活动室、微型助餐点、微型日托、微型助浴、便民服务、辅具租赁、书画交流、影音观赏、心理咨询等各种设施和功能，一应俱全。

作为南码头路街道嵌入式养老模式的一部分，养老“旗舰店”的受欢迎程度不亚于“便利店”。

“旗舰店”就是南码头路街道综合为老服务中心。顾名思义，“旗舰店”的功能设置更为齐全，有社区食堂、日间照护中心、多功能活动室、综合会议室等。

“旗舰店”的日间照护中心工作人员王依文说，中心目前有35位日托老人。早上，中心会派车把老人接过来；在中心的时间里，护理人员会带着老人做操、玩益智游戏，帮他们按摩……度过丰富的一天后，再送老人回家。

（综合新华社、人民网、央广网、浦东发布）

整理/珠江时报记者 沈煜