“医疗总费用将近12万元。”聊起去年因患左额部脑膜瘤入院治疗的经历，荷城街道白梅村的古田（化名）记忆犹新。

对于家境本不富裕的古田来说，突如其来的“病魔”如晴天霹雳。正当他承受着身体和精神双重压力、四处筹钱时，被告知区里对他这样的大重病患者有救助政策，让他先住院治疗。就在今年8月，古田顺利出院后的第三个月，他收到9万多元的因病致贫医疗救助补偿金，这是高明区实施《佛山市医疗救助办法》后首宗因病致贫医疗救助案例。

佛山市医疗保障局高明分局下乡开展政策宣讲活动。/佛山市医疗保障局高明分局供图

啃下“硬骨头”，扶贫政策精准“滴灌”

“是政府的好政策救了我们一家！”古田说，政府医疗救助政策力度远超出他的想象。

因病致贫、因病返贫，是困难群众脱贫路上的“绊脚石”。为从根源着手，不让“病根”成为“穷根”，近年来，佛山市医疗保障局高明分局在做好基本医保、大病保险、商业补充医疗险、医疗救助等措施的基础上，继续加大医保扶贫工作力度，一大批惠民、利民、便民的新政策、新措施相继出台，从制度上织密全民医保网，助力打赢脱贫攻坚战。

据统计，去年高明区重点医疗救助对象2706人，其中最低生活保障对象1901人、特困供养人员715人、孤儿15人、最低生活保障临界对象75人。

今年4月，佛山出台《佛山市医疗救助办法》，进一步加大对困难群众的医疗救助力度。在此基础上，佛山市医疗保障局高明分局拟制定《佛山市高明区实施商业补充医疗保险“平安佛医保”宣传工作方案》，在基本医疗保险、大病保险的基础上推行“平安佛医保”，以进一步完善我市参保人的医疗保障待遇，构建多层次医疗保障体系，解决参保人对于高额自费医疗费用的保障需求。

“如果贫困户确因患病住院（含门特、门慢）个人支付的医疗费用过高，并符合我市因病致贫救助条件的，可到户籍所属镇街相关部门申请医疗救助。相关部门进行系统核对、入户核查、审核、民主评议、公示等，最终确定对这个贫困户患者的救助比例和救助额度。”佛山市医疗保障局高明分局副局长李惠玲介绍。

此外，高明区还全面落实省内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算”，优化重点救助对象省内住院医疗救助服务方式。自去年9月实行省内住院医疗救助“一站式”结算以来，全区重点救助对象33人次实行省内异地结算，结算金额15.03万元，真正兑现“数据多跑路，群众少跑腿”的承诺。

“在没有实施之前，患者需要拿相关票据自己去报销，还要垫付资金。实施一站式结算后，就由医院垫付，再由社保经办部门与医院进行结算，减少了患者的往返，也减轻了现金垫付压力。”李惠玲说道。

佛山市医疗保障局高明分局下乡开展政策宣讲活动。/佛山市医疗保障局高明分局供图

打好“组合拳”，直抵困难群众“穷根”

近日，佛山市医疗保障局高明分局工作人员来到联点挂钩结对泰和村委会贫困户刘德贵（化名）老人家里，详细了解各项医保政策落实情况。去年3月，刘德贵老人被诊断出了肺癌中晚期，在进行了1年多的治疗后，老人病情得到明显控制。

“现在党和政府把我们贫困户纳入社保，我们养老、看病都不愁了。”提起社保惠民政策，刘德贵喜悦之情溢于言表。

医保扶贫是治疗脱贫攻坚中因病致贫返贫“顽疾”的一剂良药。为切实做好这项工作，佛山市医疗保障局高明分局高度重视。

今年，高明区深入推进全民参保，实现困难群体基本医疗保险应保尽保，其中重点救助对象参加佛山市基本医疗保险个人缴费部分，由医疗救助资金给予全额资助。截至今年6月底，全区共资助重点医疗救助对象参加基本医疗保险2046人，资助金额121.94万元。

佛山市医疗保障局高明分局下乡开展政策宣讲活动。/佛山市医疗保障局高明分局供图

此外，高明区还对重点医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险实行“绿色通道”服务，允许中途参保，实行“先登记参保、后补助缴费”，实行重点医疗救助人群“随时认定、随时标识、随时参保、随时享受医疗救助”。统计至今年8月，高明区医疗救助4269人次，救助金额321.38万元，其中：重点救助对象医疗救助4250人次，救助金额301.73万元；因病致贫对象医疗救助1人次，救助金额9.02万元；0-14周岁两病儿童（急性白血病或先天性心脏病）医疗救助18人次，救助金额10.63万元。

今年，高明还结合市医保局“两保两建两创新”战略规划，探索推进“长期卧床慢性病患者、失能失智人员、老年人、残疾人”等重点人群医疗保障制度改革试点工作，在深入调研的基础上，确定区慢病站、明城华立医院、更合镇中心卫生院为全区试点单位，为佛山市全面推进重点人群医疗保障制度改革工作，着力打造可复制、可推广的运行新机制贡献高明力量。

文/佛山日报记者 冯慧雯

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