开栏语

    9月2日，走进墨脱县人民医院，眼前是一幅映入眼帘的醒目标语，电子显示屏明确提醒着离“二级甲等医院”（以下简称创“二甲”）接受终评的时间。

    倒计时日益迫近，佛山援藏医疗队与墨脱县人民医院全体医护人员矢志同心，奋斗不懈。推动墨脱县人民医院创“二甲”成功，这是对全县14000多人民群众生命健康的责任担当。

    墨脱，地处祖国西南部边陲，这里，雨季漫长，与外界连通的扎墨公路常常因为塌方、泥石流而中断交通，墨脱也被人们称之为“高原孤岛”。受制于此，医疗技术水平相对落后。

    墨脱县人民医院创二级甲等综合医院，是医院软硬件水平的进步，是全县医疗卫生水平的进步，是对全县各族人民健康保障能力的进步。从即日起，佛山日报派驻墨脱记者在“一线直击”专栏，重点讲述墨脱县人民医院创“二甲”过程所发生的感人事迹，这是白衣天使在雪域高原挽手筑起生命屏障的地方，也是见证佛墨情深的战场，敬请垂注。

    18时10分，“速到三楼外科医生办公室，多学科会诊马上召开！”一则信息发送到墨脱县人民医院内科、重症医学科、麻醉科等科室负责人及援藏医疗专家；

    18时45分，“患者凝血功能差，腹部平片提示有游离气体，极有可能是消化道穿孔！”全体医护及职工收到术前备血的紧急动员令；

    20时15分，一切准备工作就绪，墨脱县突降暴雨，约5分钟后，道路塌方，沿线供电中断；

    20时25分，紧急供电措施响应，各科室自觉关闭用电器材，保障手术室供电稳定；

    21时-23时，包括院长邓声敏4名医师压阵，援藏专家麻醉科主任杨志滢全程有力麻醉保障，患者手术成功！

……

墨脱县人民医院。/杨立韵摄

    这一幕，发生在8月19日的墨脱县人民医院，佛山援藏医疗队与墨脱县人民医院医生在意外迭出的情况下，联手完成了这一出救治紧急病患的手术。

    8月19日是全国第三个医师节，患者手术的成功，是他们在这一天所收到的最好礼物。与时间争分夺秒地赛跑，对病魔寸步不让地抗争，这是白衣天使对南丁格尔誓言一以贯之的最美践行。

心有余悸，当时“命悬一线”

    “你恢复得不错，今天就可以进行流质注食。”

    8月24日早上，墨脱县人民医院住院大楼二楼一处病房，外科主任次仁顿珠推门而入。靠门的13号病床上，一个面庞削瘦的小伙子正坐在床上与陪护的亲人聊天。

    这个小伙子名叫扎西平措，正是5天前那惊心一幕的主角。次仁顿珠给他仔细地检查术后恢复情况，并叮嘱他安心养病。

    讲起当天的情况，扎西平措也是心有余悸：“起初以为只是普通的肠胃不舒服，没想到严重到要做手术。”同时，他对排除停电等困难全力救治自己的医生满怀感激。

    原来，扎西平措到医院的那天下午，墨脱突降大雨，县城数度停电，通往外界的交通也因为道路塌方而中断。根据术前血常规检查结果显示，扎西平措凝血功能十分差，凝血四项中纤维蛋白仅0.68克/升，为危急值，有出血倾向，增加了手术风险。

    在扎西平措承受病痛折磨的同时，墨脱县人民医院的医护人员早已动员起来……

全院联动，不放弃一丝希望

    “外科主任次仁顿珠、医务科主任罗布占堆、麻醉科主任杨志滢、重症科主任陈景利、副院长王斌……以上人员速到三楼外科医生办公室召开多学科会诊！”

    “群里各位有无AB型血型的，求献血！”

    “其他科室尽量不要用电，所有空调关上，提供给手术室，谢谢配合！”

    记者通过墨脱县人民医院信息交流群的微信聊天记录看，不难感受到当天争分夺秒的紧张。

微信聊天记录。

    “凝血功能差，腹部平片提示有游离气体，极有可能是消化道穿孔。”援藏创“二甲医院”帮扶工作组副组长、墨脱县人民医院医务科科长陈星说，考虑到患者有内出血倾向，前后对其做了两次检查。

    “综合前后检查结果，最终判断为消化道穿孔并引发急腹症，有内出血风险，实施手术刻不容缓。”陈星说，考虑到患者病情复杂，他们在第一时间启动多科会诊制定手术方案。

    参加抢救的佛山援藏医疗队队员、墨脱县人民院麻醉科主任杨志滢说，在患者送进手术室进入麻醉诱导状态之后，墨脱县城再度停电，心电监护仪停摆，在场医护人员只能通过最原始的搭脉、听诊、测血压等判断患者生命体征。

    “从业12年，没遇到过这么惊险的时刻。”杨志滢说，虽然断电5分钟后就恢复供电，但对已经进入沉睡状态的患者来说，这是极度危急的时刻，因为十分需要呼吸机和心电仪等的辅助。

微信聊天记录。

    幸好，在场医护人员都训练有素。得益于平时的系统训练，大家迅速进入应急状态，一方面及时了解停电原因，协调恢复供电等事宜，另一方面，为确保呼吸机的供电稳定，他们继续以最原始的方式协助麻醉医师对患者的生命体征进行检测，确保患者生命安全。

白衣天使，挽手共筑生命屏障

    23时许，手术室的门开了，守在门外的家属松了一口气：手术成功了！

从启动多科会诊到应对突发断电，整整五个小时，在场医护人员以最有力的措施，挽手筑起一道生命的屏障。

    扎西平措的例子，是白衣天使妙手仁心的最好注脚，也是近年来墨脱县医疗水平日益提高的一个缩影。

2019年，广东省第九批援藏工作队墨脱工作组进藏以来，经过广泛、深入调研，将墨脱县人民医院创“二甲”作为佛山智力援藏和民生援藏的其中一个重点项目，实现医院软硬件水平的整体进步。今年，墨脱县人民医院创“二甲”还被列入林芝市本年度“十大民生实事”。

    “现阶段正值医院创‘二甲医院’的攻坚阶段，墨脱县汇聚了一大批来自佛山的医疗专家。佛山第5批援藏医疗队队长、墨脱县人民医院副院长王斌说，鉴于患者的特殊情况，在援藏医疗队的指导下，术前启动了多学科会诊，内外科、急诊科、重症医学科、麻醉科及检验科等专家全部参与病例会诊讨论，确保手术风险降到最低。

扎西平措出院当天，佛墨两地医生为其检查术后恢复情况。/杨立韵摄

    据悉，多学科会诊制度模式是现代国际医疗领域广为推崇的诊疗模式。其在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。

    “多学科会诊对这次手术的成功十分关键。”作为主刀医师之一的次仁顿珠说，该患者术前检查提示有较大出血风险，增加了手术难度，因此术前进行了内科、外科、重症医学科、检验科、麻醉科等多学科会诊非常及时必要。

    次仁顿珠还说，这次救治过程里患者病情复杂，停电等意外迭起，佛山援藏医疗队在术前周密考虑，术中临危不乱，给大家上了一堂宝贵的实战课，更希望今后更多这样的培训，提高县人民医院全体医护人员的业务水平。

    没有全民健康，就没有全面小康。王斌表示，希望通过多学科诊疗模式等的开展，提高墨脱县的整体诊疗水平。同时，也希望通过创建“二甲”的这项系统工程，真正提高医院整体医疗服务质量，保障人民健康福祉。

策划/佛山日报记者 黄才文

文图/佛山日报记者 杨立韵