周身不适，可能是个精神问题！

策划采写/珠江商报记者吴小镛

诊室故事：

42岁的康小姐，最近总觉得周身不适，反复持续了半年，总感觉后枕部有牵拉般的疼痛，颈部也痛，腹部、背部都感觉不适，然而她又说不清楚是什么原因引起的疼痛，而且疼痛的位置像是会游走一样，有时上腹痛，有时背痛，还伴有间歇性心慌、头晕。

这种无法定位又无法描述清楚的痛，让她备受折磨，十分忧虑。这半年里她多次到综合医院的神经科、消化科就诊，头颅CT、腰部CT、腹部彩超、胃肠镜等检查都做了，但仍然没有发现身体上有明显的异常，后来经神经科医生建议，康小姐转诊至心理医学科，被诊断为“躯体形式障碍”，经过药物、心理以及物理等治疗后，躯体不适基本消失。

健康科普：

医生介绍，假如自己经常感到周身不适，四处去医院检查、治疗却发现效果不明显，那么这可能是一个精神问题。

躯体形式障碍，是一种与精神心理因素相关的神经症，也与患者的人格特征有关。比较常见的躯体形式障碍的症状有各种躯体不适，例如：恶心、腹痛等胃肠道不适，或者是气短、胸痛等呼吸系统不适。

躯体形式障碍的患者自主症状多变，往往不固定，虽然患者表情痛苦，或者紧张焦虑，但是与体征检查不相符，往往无阳性体征发现，也未发现任何恰当的疾病来解释上述症状。

那么，不幸患上了躯体形式障碍，该怎么治？医生介绍，“逐步改善功能状况”是治疗此病的较为可行的方式。首先，必须要承认患者症状确实存在，但重要的是要告知患者其心理因素的重要性。对于躯体形式障碍所表现的疼痛症状，镇痛药一般帮助不大，该类药物应避免使用。有证据显示，抗抑郁药物有助于治疗躯体形式障碍的治疗。

另外，心理治疗也是一种有效的治疗方法，主要有认知行为治疗（ 包括个体心理治疗和集体心理治疗），可以帮助患者识别和取代不适应的负性认知，并以积极的想法或应对策略取而代之。具体方法包括操作条件化、放松训练、生物反馈、注意力转移、想象、重新定义等。其中生物反馈在某些躯体症状障碍患者中有较好的效果，尤其是针对头痛和肌肉紧张症状。

此外，鼓励患者多与外界接触，调整不良的情绪，增强心理承受能力，并积极配合治疗，调整生活节奏，合理安排工作、生活和学习。

（受访医生：顺德区伍仲珮纪念医院心理医学科雷嘉荣）