加快推进专科建设 改写血液/肿瘤患儿的生命轨迹
珠江商报 2020-06-24 14:36

“现在我们已经不需要再来回跑广州的医院了,在这里就可以住院化疗。这里的氛围温馨,也不需要排长队,整个人都放松很多,对渡过治疗难关更有信心了。”邹女士仅一岁半的孩子7个多月前被诊断出了急性淋巴细胞白血病,半年前在中山大学孙逸仙纪念医院开始接受治疗,得知去年6月广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)专门开设了小儿血液/肿瘤专科,并与中山大学孙逸仙纪念医院建立了儿童血液/肿瘤联盟合作,她果断选择了在顺德进行治疗。如今,孩子已在顺德完成了多个阶段的化疗,病情已逐步积极向好。

文/珠江商报记者黄皑茵

一年前,广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)小儿血液/肿瘤专科的开设,填补了佛山地区在小儿血液疾病及肿瘤专科的“空白”,同时得益于医院与省级重点医院互联结盟,加快引进人才及提升科研实力,以及利用医院原有的优势建立了多学科联合工作的模式,越来越多的血液/肿瘤小患儿的生命轨迹在这里被“改写”。

a42d939ee98847a5b2416534a0fbd5b7.jpg

院长陈日玲(左一) 正在儿童血液肿瘤专科病房内察看患者情况。/医院供图

发展:专科建设从无到有,建立规范化治疗让患者少走弯路

儿童血液疾病及儿童肿瘤正经历一个逐渐被社会大众发现和重视的过程,过去人们对它的认识程度和诊疗水平都十分有限。2017年,顺德区委区政府与广东医科大学签约实现“政校合作”,高校的科研资源及技术力量进一步向顺德地区下沉。在小儿血液病和肿瘤治疗领域经验丰富且拥有深厚造诣的儿科教授陈日玲正式担任广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)院长,在她的带领下,儿童血液/肿瘤专科从无到有。

描绘专科的发展蓝图,离不开把舵定航的学科带头人。两年前,陈日玲院长来院之初,便着手建立起了儿童血液/肿瘤的病区,通过院内医生进修学习、与省级重点医院资源互通等手段,逐步使医院的治疗规范化,并在硬件建设、人才引育等多方面着手满足建立相关专科的要求,进而稳步推进小儿血液/肿瘤专科的建设。她表示,专科的建设及治疗规范化,对小儿血液疾病及肿瘤的治疗有着深远的意义,有了这些基础,更多患儿能被第一时间发现,也能得到更多的治疗机会,“比如有些白血病患儿初期发病时表现为关节疼痛、出皮疹等,在未有相关专科和规范化治疗以前,这些病征往往容易被忽略,也导致诊断错误。最后因为走了许多弯路,病情被拖到了晚期才被发现,都已经晚了”。

从无到有,从有到优。刚满“周岁”的儿童血液/肿瘤专科快速发展,至今已初具规模。记者了解到,如今广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)的儿童血液/肿瘤专科病房设置了15张病床,其中有6张层流床,通过进修和培训,已组建起了一支特色专科队伍,分为临床医护团队和科研团队,拥有正高3人,副高5人,中级5人,初级及以下10人;其中博士2人,硕士3人。

现在,患有儿童白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、急慢性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等各种实体肿瘤或血液疾病的患儿不再需要往返广州、深圳等城市求医,在顺德区内就能得到治疗。记者了解到,成立一周年以来,儿童血液/肿瘤专科已收治了白血病和血液肿瘤患者达50多人,还吸引了不少来自中山、珠海、梅州等地区的患者慕名前来就医。成为华南地区急性淋巴细胞性白血病诊治协作组单位和噬血细胞综合征中国专家联盟华南儿童HLH分中心常务理事单位。

9d00ac48933043f48ffc38092db7bdab.jpg

儿童血液/肿瘤专科主任医师符莹(左二) 与科室护理人员一起为小患儿察看病情,并鼓励小患儿家长有战胜疾病的信心。/珠江商报记者何冠洪摄

现状:与省级重点医院结盟,多学科联合救治患儿

去年6月,在广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)小儿血液/肿瘤专科挂牌成立的当日,医院也同时与中山大学孙逸仙纪念医院结盟,双方共建“儿童血液/肿瘤联盟医院和联盟病区”。一年以来,双方优势互补,真正实现了省级重点医院与地区医院之间的分级诊疗。切实让群众“在自家门口”就能享受省级医院的服务。

儿童血液/肿瘤专科主任医师符莹介绍,广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)与中山大学孙逸仙纪念医院之间是深度的无缝合作,“针对同一例患者,两家医院之间会通过电子系统,同步更新患者的诊疗信息。患儿的治疗方案、用药等信息,双方都要经过充分沟通论证。同时,中山大学孙逸仙纪念医院的专家也会定期前来医院进行指导与帮扶,一旦发生危急重的情况,双方也会随时沟通对接,抢救患儿”。

符莹介绍,今年4月,一名年仅5岁的急性淋巴细胞性白血病的患儿在进行甲氨蝶呤化疗后,由于自身的原因出现了药物不耐受的情况,机体多脏器受损,生命垂危,需要马上抢救。由于病情危急,且处于疫情防控阶段,上送至广州医院容易拖延病情。由于医院本身拥有佛山地区颇具规模的强大PICU(儿童重症监护病房)团队,抢救条件充足,所以决定在院内对该患儿实施CRRT技术进行抢救,现场还联合了血液科、成人ICU等多学科对患儿进行联合救治,最终患儿转危为安,已顺利地进入下一阶段的化疗了。

发展:夯实人才队伍建设,建设省内先进水平的儿童白血病肿瘤治疗中心

广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)院长陈日玲表示,未来医院在儿童血液/肿瘤学科建设方面,已构建了发展的蓝图。未来,医院将深化“政校合作”,借助广东医科大学及儿童血液联盟内各医院的资源,依托医院的妇幼研究所,建设一所功能齐全的儿童血液病研究实验室,并建立一支儿童血液病的研究团队,开展儿童血液病相关的课题研究,从中探究疾病的发病原因及用药方向,提高儿童血液/肿瘤的治愈率。

同时,医院拟将专科与实验机构进一步资源整合,打造成为佛山市儿童血液/肿瘤诊治中心,并建设成为省内先进水平的儿童白血病治疗中心和国际标准化的儿童造血干细胞移植中心。中心将以儿童急性白血病和肿瘤化疗为主,致力于降低低危急性淋巴细胞白血病的化疗强度和死亡率,提高中、高危急性淋巴细胞白血病的化疗治愈率和长期生存率,让中心建设成为华南地区儿童急性淋巴细胞白血病救治的主要机构之一。

记者了解,医院已在逐步着手开展人才引进培养工作,目前已引进了从事儿内科专业近30年,儿童血液专业临床工作20多年,擅长儿童血液系统疾病诊断治疗的主任医师符莹。从事白血病化疗药物副作用及耐药机制研究的广东医科大学博士生导师马国达,现任中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液专科主任、中山大学博士研究生导师方建培将以顾问的身份“加盟”医院的学科建设人才队伍。

医院未来也将柔性引进3-5名广东省内著名的儿童血液/肿瘤专家及儿童血液/肿瘤联盟医院内的专家。未来也将进一步通过规范化、高强度的专科医师培训制度,培养一支技术领先、专业过硬的血液/肿瘤专科临床医疗队伍。