新容奇医院：创建高质量卒中中心 打通生命“绿色通道”
前言
颅脑是人体的高级生命中枢，颅内纵横交错着脑神经和血管。对颅脑疾病进行救治，好比在“刀尖上跳舞”，这不仅要求专业的技术水平和高端的技术设备，更要求有一支快速反应的专业队伍和多学科的团队紧密协作。
近年来，新容奇医院神经科为加快学科建设发展速度，与中山大学附属第一医院、附属第三医院，南方医科大学珠江医院等院校建立紧密合作关系，并选派多名高年资医生到上述医院进修学习神经内、外科前沿技术；先后开展了脑血管疾病介入诊疗技术，包括全脑血管造影术、急性脑梗死动静脉溶栓治疗、急性脑梗死机械取栓术、颅内外动脉狭窄支架成型术、颅内动脉瘤栓塞及脑血管动静脉畸形介入栓塞术等，建立了一支由急诊科、神经内科、颅脑外科、ICU、康复医学科、医学影像放射等学科组成的多学科诊疗快速反应体系，为市民提供优质高效的医疗服务，打通了生命的“绿色通道”。
快速手术
争分夺秒救治
打通生命的“绿色通道”
作为顺德南部地区的大型综合医院之一，新容奇医院是南部地区120急救体系的重要组成单位。积极开展应急救护工作，为一方百姓生命健康保驾护航是新容奇医院的责任和担当。
今年6月4日，46岁的黎女士突发头痛难忍，伴呕吐，被120送至新容奇医院急诊就诊。急诊检查头颅CT提示“左侧脑出血破入脑室，脑室铸型”。由于患者病情紧急且并无家属在场，李庆玖主任医师请示医疗科及上级领导后，迅速协调开通“绿色通道”——将黎女士送入手术室急诊行“颅内血肿清除、脑室引流术”，术后送入ICU观察。黎女士在ICU接受救治期间，李庆玖每天两次到ICU查看病情，与ICU主任杨梅、护士长林淑珍一起讨论病情，调整治疗护理方案。
一周后，黎女士脱离危险期，神志清醒，转回普通病房进行进一步康复治疗。黎女士家属感激地告诉医护人员：“留在新容奇医院是正确选择，不仅抢救及时，效果也是看得见的！感谢各位医护人员的付出和努力！”
去年12月6日凌晨2时，王先生骑摩托车与一辆汽车发生碰撞，致头部等处受伤，伤后导致昏迷及左耳出血。随后，新容奇医院救护车迅速到现场开展急救，并电话通知相关科室做好急救准备。颅脑外科张忠祖副主任医师接到电话，第一时间到现场查看患者的CT检查结果：广泛蛛网膜下腔出血及右侧额部、左侧额颞部硬膜下血肿，双侧额叶脑挫伤出血，枕骨、蝶窦后壁、斜坡左侧、右侧颧弓中段多处骨折，并前后颅窝颅骨内板下散在积气。他立即通知手术室做好手术准备，借助“绿色通道”，直接将患者从医学影像放射科送入手术室。
经过3小时紧张手术，王先生被安全送入ICU接受进一步治疗，1个月后康复出院。由于手术及时，王先生术后恢复情况良好，回归正常工作与生活。虽然康复出院，王先生依然和新容奇医院医务人员保持联系，在专业指导下复查和锻炼，他感慨地说：“不幸遭遇了车祸，但医生的专业救治让我重生，还像亲人一样关心和指导！”
新容奇医院院长助理兼急诊科主任李蓓副主任医师说：新容奇医院作为通过国际JCI认证的医院，以质量和安全为核心，秉承仁爱济民核心价值观，打造高效应急救护，尽最大的努力打通生命的“绿色通道”。
多学科讨论
创建卒中中心
精准高效救治中风患者
脑卒中俗称中风，是指各种原因导致脑组织失去正常血液供应，从而导致脑功能受损。新容奇医院神经科主任崔羽副主任医师介绍，卒中具有高致残率和病死率。急性缺血性卒中（急性脑梗死）约占卒中的80%。
“急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后及时给予积极治疗，快速开通血管。从发病到开通血管，若能控制在被称为黄金时间窗的4.5小时内，时间越短效果可能越好。”崔羽说。借鉴国家级胸痛中心建成的经验，新容奇医院以卒中中心评审标准为依据，规范救治流程，精准高效救治中风患者，力保卒中患者在治疗“时间窗”内，接受规范的溶栓治疗或开展急诊介入治疗，打通急性卒中患者救治的生命通道，降低致残率和死亡率。
近日，66岁张女士因突发言语含糊，伴左侧肢体无力2小时被送入新容奇医院急诊科。医学影像放射科立即为其进行头颅MRI+MRA检查和DSA（血管造影）检查，明确诊断为“急性大面积脑梗死”。颅脑外科张忠祖副主任医师与家属说明紧急介入手术的必要性，家属果断签名同意手术，半小时后，张女士被送入介入室进行“脑血管造影+右侧大脑中动脉血栓取栓术”，手术非常顺利。术后张女士症状立刻好转，下肢可以抬起来，说话也清晰了。两天后，复查显示张女士“右侧大脑中动脉再通”。经过神经科医护人员的悉心治疗和护理，张女士恢复良好，一周后步行出院。
出院当天，张女士家属送来“妙手仁心，济世良医”的锦旗。张女士及家人向神经科医务人员再三表示感谢：“如果不是及时手术、医生技术高超，我下半辈子就要瘫在床上了！”
“卒中中心建设一举多得，对医院、社会和个人都是利好！”新容奇医院卒中中心负责人、院长助理李蓓表示，打造高级别卒中中心不仅有利于提高卒中诊疗规范化水平，为卒中患者提供更精准、更快速的诊疗通道，而且还可以提升医院全体医护人员对急性卒中患者的早期识别和救治的快速反应，提高脑卒中的救治率，降低致残率和死亡率，从而提高患者的生活质量，减轻家庭和社会负担。
目前，为保障卒中中心建设的有效实现，新容奇医院已经组建了由神经内科、颅脑外科、急诊科、ICU、放射科及康复医学科等科室骨干参与的卒中专家队伍，并建立了专家会诊的“微信群”。24小时动态监控可疑病例，及时安排现场会诊，确保每个急性卒中患者得到及时准确治疗，“绿色通道”畅通无阻。
细致照料
快速识别诊断
脑动脉瘤破裂患者获救
脑动脉瘤是脑动脉壁先天性缺陷或其他因素导致血管壁出现病理改变后，在血流不断冲击之下，形成的“瘤状囊肿”。新容奇医院颅脑外科李庆玖主任医师介绍，脑动脉瘤发病率高达10%，相当于一个“不定时炸弹”，一旦破裂，后果将是灾难性的，因为它有很高的死亡率和致残率。
今年5月，56岁的宋女士因“突发剧烈头痛伴频繁呕吐3小时”，被送入新容奇医院。CT检查发现宋女士“右侧额叶脑出血并破入脑室系统，伴蛛网膜下腔出血”，急查脑血管CTA，诊断为“大脑前交通动脉瘤并破裂出血，伴右侧额叶血肿及脑室内积血”。颅脑外科张忠祖副主任医师立即将患者送介入室进行“主动脉弓造影术+脑血管造影+前交通动脉瘤支架辅助栓塞术”，介入术后再送手术室行“侧脑室钻孔引流术”，手术过程十分顺利。经过医护人员的悉心照料，一个月后，宋女士步行出院。“若不是医生抢救及时，这条命就没了”。出院前，宋女士和家人特意送来锦旗表示由衷感谢。
张忠祖副主任医师介绍，颅内动脉瘤主要的发病人群是中老年人。由于瘤壁薄，极易破裂出血，容易造成蛛网膜下腔出血，死亡率极高。高血压、脑动脉硬化、血管炎是动脉瘤发生的主要原因。
据介绍，神经介入是通过对人体脑、脊髓血管的病变进行诊断和治疗，也属于神经科的前沿技术。由于神经介入治疗属于微创治疗，创伤小，住院时间短，手术效果明显，致残率低，在急性脑血管疾病的救治领域发挥越来越重要的作用。
目前，新容奇医院神经科开展了全脑血管造影术、急性脑梗死动静脉溶栓治疗、急性脑梗死机械取栓术、颅内外动脉狭窄支架成型术、颅内动脉瘤栓塞及脑血管畸形介入栓塞等神经介入技术，取得良好成效，挽救无数患者的生命，提高了抢救成功率，并大大降低了致残率，得到广大市民的高度评价。
专家查房
出血性脑中风是什么？
出血性脑中风包括脑动脉瘤破裂和脑叶出血，其中脑动脉瘤破裂最为凶险。在脑动脉瘤破裂之前，许多病人几乎没有任何症状，可脑内动脉瘤一旦破裂，立即剧烈头痛，顷刻间病如山倒，威胁生命，甚至在短时间内致人死亡。因为死亡率高，医生经常把“脑动脉瘤”称为人体内的“不定时炸弹”。当发现自己出现突然头疼的时候，应该及时到医院检查，一旦明确诊断为脑动脉瘤破裂，应尽快进行治疗。
取栓后患者恢复良好
如何科学预防出血性脑中风？
家族中既往有曾患过脑动脉瘤的，直系亲属最好要进行筛查。
高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查，遵医嘱服药、治疗做好基础疾病控制，避免情绪激动或过度使力。
40岁以上的高危人群，最好接受血管专项筛查，以便早发现早治疗。
男性如果有比较长时间的抽烟史，经常出现头痛，甚至疼痛比较剧烈，同时还有高血压者，也属于高危人群。
出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等表现应及时就医，检查是否有颅内动脉瘤。
避免受寒及情绪激动，以免诱发血压的大幅波动。
如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕出血性脑中风，应及时到正规有资质的医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
文/珠江商报记者甘柳莹 通讯员郭峰
图/新容奇医院提供