去公园玩一次，里水9岁男童就住进ICU？居然只因一只恙虫!

危急！连日呼吸困难、高烧不退、全身浮肿……五月初，南方医科大学南海医院接收了一名特殊的危急重症病人，他就是年仅9岁的男童小明（化名）。经检验，小明患上了恙虫病，面临着严峻的生命考验。8天时间，南方医科大学南海医院儿科医护团队用精心的治疗和过人的医疗实力，让小明重新恢复健康。

小明与医护人员合照。通讯员供图

“真的是太感谢了，如果没有你们医护团队的精心治疗，我们家孩子真的是性命难保”。近日，小明的父亲黄先生和家人带着锦旗，来到南方医科大学南海医院，对儿科医护团队表达了心中的感激。

惊心动魄八天抢救

“还是送院太迟了，一开始还以为是普通的感冒发烧，没想到是恙虫病。先是收到了病重通知书，再是孩子被推进ICU，收到了病危通知书，到现在康复出院，心情像是坐过山车一样。”提及小明的情况，黄先生仍然惊魂未定。

据小明父母介绍，小明在入院前曾到公园草地玩耍。被恙虫咬伤，不久后就出现了发烧不退、气促等症状。5月3日，小明被送院治疗，医院儿科专家团队对小明进行了检查诊断，在他背上发现了一处特殊的结痂，根据小明出现的顽固性发烧、气促、身体浮肿等症状，专家团队初步诊断为“恙虫病”。南方医科大学南方医院儿科副主任石就家表示，恙虫病症状初期与感冒、发烧类似，疑惑性很强。

救治的过程一波三折。5月6日晚，小明逐渐出现缺氧、呼吸困难、尿少的状况。医护人员给予小明吸氧，加强补液，情况稍好转。

5月7日下午，小明出现了明显的呼吸困难、无尿、胸腔积液、全身浮肿等多器官损伤并发症。晚上，小明已被送入ICU进行抢救，生命垂危。积极抢救后，5月8日，小明的生命体征逐渐恢复正常，双侧胸腔积液都有了明显的减少。

5月9日，病情再次出现变化，下午4点左右，由于小明腹胀明显，影响呼吸和循环，值班医生给小明在超声定位下行腹腔穿刺术，抽取淡黄色腹水达120毫升。操作结束后，穿刺点竟然渗血不止，伴随心率下降，心律不齐。这意味着小明的病情出现新的变化，随时可能出现休克、心跳骤停等严重情况。情况紧急，儿科主任李宁仔细查体，快速判断病因，当机立断采取积极的抢救措施。
血浆一袋、两袋、三袋……到5月10日凌晨2点，血终于止住了，心率也逐渐恢复到60次/分以上，其他各项生命体征也在正常范围，小明挺过来了。

医护人员24小时床边守护

“孩子在进ICU之前，已经是全身浮肿，脸部比平常肿了一大圈，作为家长的真的是十分揪心。”黄先生表示，在收到小明病危通知书的那一刻，已经有了充分的心理准备，或许他们要永远失去小明了。

这次的抢救经历，可以用惊心动魄来形容。“儿科科室的医护人员派了医生和护理骨干共10余人，一共排了4个班次，其中3个班次是24小时轮流值守，1个班次是随时待命，应对突发情况。儿科副主任石就家更是连续两天两夜都在医院守着病人。”

在值守过程中，医护人员守在床边密切监测小明的病情，大到气道有无痰堵，小到排出的尿量（按每小时计算），每一项的指标和数据，每一个细微的变化都尽收眼里。

“我们非常能理解家长不能亲眼看到孩子的那种急切的心情，所以我们非常注重沟通。病情、接下来的治疗方向、治疗预期效果以及可能发生的并发症，我们都会向家属交代清楚”。叶依娜表示，在治疗中，尽管家长不能与小朋友面对面交流，医护人员会通过视频聊天等方式为小朋友和家长搭建沟通的平台。

当机立断拔除管道避免并发症

5月10日早上，南方医科大学南方医院危重症医学首席专家、儿科首席专家曾其毅教授到现场对小明的病情进行详细的评估，亲自给他吸痰，调整治疗方案。下午，他再次到现场，指导儿科医疗团队给小明做好拔除气管插管的准备工作，并亲自拔管。

最后，小明成功撤除呼吸机，比大家预期的撤机时间提前了2天。避免了呼吸机使用时间过长可能出现的并发症，也为家属节省了一大笔的医疗费用。

“这次孩子病情这么严重，我问了很多医生都说要多上几天呼吸机继续观察生命体征，多亏有曾其毅教授的治疗指导，才能准确及时地为我的孩子撤离呼吸机。14天的住院治疗，我预料中的用在7-8万元左右，没想到才用了3万多元。”小明得知康复后，黄先生大力“点赞”医院的良心用药与专业水平。

这个抢救成功的病例中，少不了专家的身影。黄先生口中的曾其毅教授，正是南方医科大学南海医院为全面提高医疗服务水平而聘任的危重症医学首席专家、儿科首席专家。

曾其毅教授（左二）到科室指导救治。通讯员供图

“在这次的救治中，无论是用药、抢救、还是气管拔除，曾其毅教授给了我们细致而专业的指导。”石就家表示，曾其毅教授甚至在气管拔除当天，亲自为病人进行3次吸痰，反复进行高质量的气道护理，为医护人员上了一场宝贵的专业课程。

事后，曾其毅教授也向记者分享了这次成功抢救的经验，他表示，除了要早期识别病症，在抢救过程中，控制滥用药物和重视气道护理是成功的关键。在治疗中，应注重对病人的床边护理，及时掌握病人实际情况。同时应该认识到重病救治靠的并非药物，而是防线前移、总体防护，防止盲目用药。

黄先生把锦旗送给医护人员并合照。通讯员供图

近年来，南方医科大学南海医院致力打危急重症专科品牌，并获得一定成效。接下来，医院将进一步推进打造危重病临床、治疗、教学、训练基地，同时引更多进科研骨干，建立一支专业的危急重症医疗队伍，把医院建成佛山地区危重病中心，区域性的教学中心、救治中心。

防治小tips

1、恙虫多生活在温度较高、湿度较大的丛林、河湖岸边、草地及农田的土壤中。恙虫叮咬时人不会感觉到痛，但是被叮咬后98%都会产生焦痂，主要分布在腋下、后背等隐秘位置。

2、恙虫病首发症状是高热，易被认为是感冒而忽视或延误治疗。此外，恙虫病患者还会出现眼睛红、皮肤红肿，四肢麻痹，恶心嗜睡等症状，严重时出现肺炎、心肌炎等并发症。但在无基础病、及时治疗的前提条件下，一般不会导致死亡，市民无需恐慌。

3、避免在草丛灌木中躺卧休息；在野外作业时，扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入腰裤内，减少恙螨的附着或者叮咬；

4、在暴露的皮肤和裤脚、领口或者袖口上用驱避剂进行防护；

5、户外活动后，及时拍打衣物、换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、等皮肤部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

文/珠江时报记者 陈志健

通讯员 李彦兴