小儿反复腹泻要小心 提防慢性胃肠道疾病
小珊今年2岁，近3个月反复腹泻，有时还带着血丝，并伴有发热、体重下降。妈妈带小珊辗转多家医院就诊，多次查大便常规发现白细胞、红细胞，血象白细胞及CRP（C反应蛋白）明显升高，医生诊断是“急性肠炎”，虽然及时治疗，但小珊的病情还是较为反复，时好时坏。
随后妈妈带小珊来到佛山市妇幼保健院儿科消化专科就诊，罗威耀副主任医师详细询问小珊病史，并为小珊做了全面体格检查，建议小珊完善胃肠镜检查，了解消化道黏膜情况。结果发现，小珊反复腹泻的真凶原来是克罗恩病。胃肠镜下显示，小珊原本光滑的肠黏膜变得坑坑洼洼，黏膜充血水肿，可以看到多发溃疡灶。
据了解，克罗恩病是一种原因不明的非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。得了克罗恩病后，患者会出现腹痛、腹泻、便血和体重减轻等症状。日常生活中，遇到以上情况持续4周以上或6个月内类似症状反复发作2次以上，应高度怀疑是否得了克罗恩病。家长还可以根据患儿合并发热、生长发育迟缓、营养不良、贫血等全身表现及合并关节炎、虹膜睫状体炎、原发性硬化性胆管炎等胃肠道外表现去判断。另外，患儿还可能会存在肛周皮赘、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等症状。
佛山市妇幼保健院何昀副主任医师提醒，得了克罗恩病的患者需长期定期到消化专科随访，了解临床症状缓解情况以及生长发育和营养状况，以便评估病情发展和及时调整治疗方案。
文丨梁炜健 通讯员张秋芳