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南方医科大学南海医院:两岁以下幼儿不建议戴口罩,但要做好被动保护

珠江时报

疫情发生至今,情况稳步向好。新生儿作为医院里免疫力最为低下的群体之一,如何做好疫情防控与新生儿科正常工作尤为重要。在南方医科大学南海医院,新生儿科专门负责新生儿可能出现的所有问题,例如早产、呼吸不好,黄疸、感染等需要住院监护和治疗的情况。

记者专访了该院儿科医生叶依娜,呈现叶依娜医生及新生儿科的工作情况,并就儿童进行预防接种或就诊时如何做好保护措施等为市民提供健康指导。

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南方医科大学南海医院医护人员严阵以待工作。

问:在疫情发生之后,您的科室发生了什么变化?

叶依娜:新冠疫情发生恰逢过年前后,过年期间全体医护人员都放弃了休假,回到医院随时待命。由于外来人员返乡过年,住院病人明显减少了。虽然病人减少了,但防疫工作比较重。

例如,我们加强了新生儿的管理,严格按照与新冠肺炎相关的指南和流程来开展防疫工作。新生儿的母亲若在疫情期间有流行病学史且出现发热、干咳等疑似新冠肺炎症状,新生儿出生后先转入我科隔离病房进行监护和排查,我们派了专门的医护人员人进行处理。

我们还分流了医护人员到“预检分诊”、发热门诊等不同病区协助开展防疫工作,比如我本人起初三个星期被分配到发热门诊儿科病人的会诊,判断患者是不是疑似病例。

如果病人不能排除是否感染新冠病毒,转入专门的隔离病房由我们儿科医生和护士专门照顾。在病人出院前,会由新冠肺炎专家组进行会诊判断。而本次新冠肺炎期间,我院无儿童确诊病例。

另外,我们科安排了六到七位上级医生在医院24小时待命,如果发热门诊无法判断疑似病人,这些医生就要到现场去进行进一步的诊断。

虽然新闻报道的新冠肺炎感染患者以中老年人居多,但儿童也有感染病例,尽管很少,我们也要高度关注。疫情防控涉及到各个方面,医院的人力资源需要充分调动,医护人员都发挥专业特长,众志成城。

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医护人员认真查看诊疗资料。

问:这次疫情使用了很多防疫用品,医院是如何快速做好响应培训的?

叶依娜:我们科室有一个很重要的角色就是给全院的医护人员进行防护培训,例如:如何穿脱隔离衣,使用防护物资等。

我们儿科的骨干护士由科主任带头,组成“新冠病毒防护培训小组”,给六七百位医院工作人员,无论是医生、护士,还是后勤人员、行政人员,进行一一培训过关,没有过关的绝对不能上岗。

在疫情面前只有保护好自己,才能心无旁贷地抗疫。我院工作人员,包括支援武汉的医护人员,在疫情期间都是零感染,这离不开儿科的防护培训小组的努力付出。

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叶依娜为新生儿检查身体。

问:在疫情期间,有没有遇到一些突发情况或者是让您感到特别难忘的事情?

叶依娜:我讲一个事例:在某一个清晨,约3点钟,一位爸爸带着小朋友在发热门诊。他们是从湖北回来的。小朋友昨晚出现发烧咳嗽,拍了胸片显示肺部有一点点纹理改变。在报告专家组后,我们讨论得出:先隔离观察,等两次核酸结果出来后都为阴性再解除隔离。

那时,我发现家长十分焦虑,另外小朋友一直在哭,他更是焦虑,在这种情况下他没能认真听进医生作出的解释。住入隔离病区后,爸爸因为焦虑,整晚都没怎么睡,哪怕孩子体温已降至正常了。当我第二天去查房,爸爸几乎要跪下来,哭着说:“如果可以的话,让我来感染不要让孩子感染”“我小孩不可以感染,不可以死的”。从那一刻开始,我的工作的重点是给家属沟通和安抚。在第一次核酸检测结果显示是阴性后,我再和他沟通,他的情绪才慢慢稳定下来。第二次核酸检测结果也是阴性时,他终于露出久违的笑容,对我们满是感激。

治病不仅仅是看病,更重要是看人,必须重视病人及家属的情况,因为这个对病情的恢复起了非常重要的作用。所以心理疏导很重要,这就是为什么会有心理专家去支援武汉。

而我作为儿科医生,治疗一个病人的时候,不仅仅是开出药方,更要疏导他的心理问题,要照顾他的方方面面,这样才能和他一起战胜疾病。

在疫情期间,让我感触很深的是:目前这个新冠肺炎,还存在很多未知。普通的老百姓会表现得非常恐慌大,这对人的免疫力会影响很大,而大家都知道,心理和身体的健康是有着密切关系的。

比如说胃病,为什么很多人会有胃病,有很多情况是因为焦虑、工作压力大;其实在疫情期间不少老百姓也会因为焦虑、担忧,会出现各种不舒服。而相反,在方舱医院里那些病人通过看书、跳舞来调整负面情况,这是是通过心理因素来促病情的好转。

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儿科门诊分诊台等待就诊的家长和患儿。

问:新生儿无法佩戴口罩,家长需要带儿童进行预防接种或就诊时,如何做好保护措施?

叶依娜:关于接种疫苗的话,疫情早期国家规定了延迟接种的。因为疫情需要减少外出,减少人流聚集,这个方面国家做得很好。现在疫情慢慢得到控制的情况之下,小朋友的接种问题也是摆在面前。我们医院通过预约的方式解决这一个问题,希望避免人流聚集,也能满足接种需求。

两岁以下的小朋友是不建议戴口罩的,来到医院之后,小朋友戴不到口罩的情况之下,这个时候主要靠被动防护。

 

关于被动防护的小建议:

1、家长需要戴好口罩,不亲孩子,接触孩子前要清洁好双手;

2、去了公共场所的情况之下,尽量不要随便触摸其他的物件,比如电梯,墙,栏杆、走廊里面的设备等;

3、家长和家长之间要保持在一米以上的距离;

4、要按顺序入诊室;

5、减少在公共场合停留时间;

6、不要在诊室里面拥挤;

7、如果家长有咳嗽发烧,需要戴好口罩,及早去医院处理,避免与孩子接触。


问:很多家长因为疫苗延迟接种而感到焦急,延迟接种疫苗会不会对小朋友产生不利影响呢?

叶依娜:延迟接种这个措施是国家为了减少人流聚集,在疫情初期已经发布了通知,要减少外出,减少人流聚集,减少聚会。而现在疫情慢慢得到控制之后,也慢慢恢复疫苗接种的日常工作,但是在这个过程中也不能造成人流拥挤,所以只能够预约限号这样的方式去处理。

至于推迟了大概两个月才预防接种会不会对儿童的免疫力各个方面有无影响呢?其实这个对儿童接种疫苗的影响不大。但是对于一些特殊的接种的疫苗呢,比如狂犬病疫苗,尽量要按时去接种,这些疫苗医生会在接种第一针的时候都会和你强调的。

所以家长是不需要担心推迟了一段时间的疫苗接种的效果会没有这么好,大家可以放心。

医生寄语:疫情当前,不要恐慌;保持良好心态;勤洗手,戴口罩,不聚集;病毒面前人人平等,个人身体健康是最重要的财富。

文/图 见习记者 陈志健